肿瘤

【ESMO 2016】口服抗肿瘤药物依从性与患者认知功能的相关性不容忽视

作者:张怡 译 来源:壹生 日期:2016-10-12
导读

         过去十年,口服抗肿瘤药物不断发展,但也逐渐凸显了其依从性差的问题。肿瘤药物只有服下去才能发挥作用,而与期望所不同的是,大部分肿瘤患者未按规定服药。在ESMO2016会议上,来自法国的研究者公布了一项研究显示,认知功能对口服抗癌药物治疗依从性有着不容忽视的影响。这提示认知障碍或许是被低估的重要参数,尤其是在老年患者中。

关注口服抗肿瘤药物依从性与患者认知功能的相关性

        过去十年,口服抗肿瘤药物不断发展,但也逐渐凸显了其依从性差的问题。肿瘤药物只有服下去才能发挥作用,而与期望所不同的是,大部分肿瘤患者未按规定服药。在ESMO2016会议上,来自法国的研究者公布了一项研究显示,认知功能对口服抗癌药物治疗依从性有着不容忽视的影响。这提示认知障碍或许是被低估的重要参数,尤其是在老年患者中。

Impact of cognitive functions on oral anticancer therapies adherence

        作者之一、法国Francois Baclesse中心的Florence Joly教授介绍,“为了解不遵医嘱患者的特点,此项初步研究的目的是评估认知功能和口服用药依从性的关系,研究纳入开始新口服用药的患者且半数年龄>70岁。患者治疗前接受一系列标准的神经心理学测试,包括自主性、焦虑和抑郁评估,同时收集人口学资料。通过自评问卷和观察表对口服药物治疗的依从性进行评估。”

        研究发现,工作记忆功能障碍(常见于老年患者)和抑郁状态是依从性差的预测因子。口服抗肿瘤药物治疗前关注认知功能与识别患者特征相关,即知道哪些患者更容易失于自我管理,这有助于进行临床决策,尤其是针对老年患者。

        口服肿瘤治疗依从性差可影响治疗疗效,甚至生存期,并且增加患者和医疗保健体系的花费。鉴于患者肿瘤治疗依从性的重要性,ESMO 2016大会设置了患者宣传监测专题会议。

        ESMO患者宣传工作组主席Bettina Ryll博士补充到,“我认为目前依从性的概念比较狭隘,比如医生期望患者按规定服药,并认为依从性差是违抗命令的一种形式。而有意不遵从,即患者决定不按医师指导服用药物,其实表达了患者的真正喜好。这可能与医生和其他利益相关者所考虑的有很大的不同。所以,我们首先需要理解并且处理不依从背后的真正原因,而不是违背患者喜好强制其遵从。为了改善这些肿瘤患者的结局,肿瘤学家需要知道驱动因素和导致对肿瘤治疗依从性差的患者特征。”

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