肿瘤

CT结肠成像,该由胃肠病学家还是放射学家来解读?

作者:MedSci 来源:MedSci 日期:2016-10-28
导读

         本研究的目的是评估计算机辅助CT结肠成像(CTC)在检测息肉(蒂或无蒂)和非息肉状肿瘤时的准确性,比较胃肠病学家和放射学家之间的精度。

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        本研究的目的是评估计算机辅助CT结肠成像(CTC)在检测息肉(蒂或无蒂)和非息肉状肿瘤时的准确性,比较胃肠病学家放射学家之间的精度。

        这项全国性的多中心前瞻性对照试验招募了1257名参与者,均为结直肠癌平均或高风险人群。在同一天,参与者进行了CTC和结肠镜检查。CTC图像由训练有素的胃肠病医生和放射科医师独立解释。主要的结果是,CTC检测直径≥6 毫米肿瘤的精度,结肠镜检查结果为参考标准。评价检测息肉与非息肉病变的灵敏度。

        在1257名参与者中,1177被纳入最终分析:42(3.6%)例为结直肠癌平均风险,456(38.7%)例的结直肠癌风险升高,679(57.7%)例的免疫法粪便潜血试验阳性。

        检测直径≥6 毫米肿瘤的灵敏度、特异性、阳性和阴性预测值分别为:胃肠病专家:0.90、0.93、0.83和0.96;放射学家:0.86、0.90、0.76和0.95(胃肠病学家 vs. 放射学家,P<0.05)。

        检测直径≥10毫米肿瘤的灵敏度、特异性分别为:胃肠病专家:0.93和0.99;放射学家:0.91和0.98(胃肠病学家 vs. 放射学家,不显著)。

        放射科医师的CTC解释时间短于胃肠病学家(9.97 vs. 15.8 min, P<0.05)。胃肠病学家和放射学家对有蒂和无柄病变以及直径10≥ 毫米的扁平隆起性病变(胃肠病学家:0.95、0.92、0.68;放射学家:0.94、0.87和0.61;息肉样 vs.非息肉样,P<0.05)的敏感性不显著(P>0.05)。

        由胃肠病和放射学家解释CTC图像中关于息肉样肿瘤的检测结果是精确的,但是对非息肉状肿瘤的解读精确性就稍差了一点。胃肠病专家对直径≥6 毫米的肿瘤的检测精度,高于放射科医生,尽管他们的解释时间比放射科医生更长。

        原始出处:

        Koichi Nagata,et al.Accuracy of CT Colonography for Detection of Polypoid and Nonpolypoid Neoplasia by Gastroenterologists and Radiologists: A Nationwide Multicenter Study in Japan.Am J Gastroenterol advance online publication 25 October 2016

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