肿瘤

【专家】将结直肠癌拒于千里之外!

作者:赵宏 来源:中国医学科学院肿瘤医院 日期:2017-04-01
导读

         是所有人50岁以后都要做结肠镜吗?多久做一次?肠镜痛苦吗?有没有其他替代方法?

关键字:  结直肠癌 

        是所有人50岁以后都要做结肠镜吗?多久做一次?肠镜痛苦吗?有没有其他替代方法?

筛查对象

1. 结肠癌的演变过程:

        息肉是结直肠癌的“前身”,目前已明确至少80%-95%的结直肠癌都是从息肉一步步演化过来的,而从小息肉→大息肉→高级别上皮内瘤变→息肉癌变这一过程一般需要5-15年,因此只要在这一过程中发现病变,并及时切除便可以消除后患,继续你的三生三世,收获十里桃花。

2. 人群区分:

        涉及筛查,无论是美国指南、中国指南亦或是爪哇国指南,都首先要把人拨拉拨拉,分为一般人群和具有危险因素人群。

        以今年再次勇夺美国最佳癌症中心桂冠的MD Anderson筛查指南举例:

        危险因素包括:

        得过癌前结肠息肉(腺瘤);

        直系亲属得过结直肠癌或癌前息肉(腺瘤);

        各种家族性遗传性结直肠癌病史;

        炎症性肠病(慢性溃疡性结肠炎或克罗恩病)。

3. 一般人群:

        NCCN指南推荐,一般人50岁开始可考虑进行筛查,比如结肠镜检查,如无异常,10年后复查。

4. 具有危险因素人群:

        这一人群又分为好几类,如下

        a. 既往有息肉的人群:如息肉小于1厘米,数目小于2个,并且是较为低危的息肉如管状腺瘤,则可以在内镜切除息肉后5-10年复查。如息肉数量超过3个或者有高危息肉,则建议每3年复查肠镜。

        b. 既往有炎症性肠病的人群:在出现症状后8-10年需要开始肠镜筛查。

        c. 直系亲属相关人群:有一个直系亲属在60岁前发现肠癌,或者2个直系亲属均有肠癌的,应在40岁或者其直系亲属发现肠癌时年龄减去10岁时开始进行肠镜筛查。

筛查方法

1. 肠镜筛查

        很多人都会问到,肠镜痛苦吗?

        技术在进步,现在的肠镜和几十年前那可好的不是一点半点。关键是现在还可以在静脉麻醉下进行无痛肠镜检查,就像打了个盹似的就可以把检查做完了。

2. 其他方法

        是不是还有别的筛查方法?确实有!

便常规的便潜血试验

最经济实用的就是,可以发现微量的消化道出血。

        这种隐匿性的出血有可能就是消化道肿瘤的早期表现。因此,查体时千万不要嫌麻烦而跳过了这项啊。

仿真肠镜

还有一个是比较高大上的方法,最近几年刚刚兴起,俗称,就是对腹部进行CT扫描后利用软件把图像三维重建起来,得到和肠镜类似的图像。

        目前在病灶检出方面可以和肠镜相媲美。并且还可以在一部分人群中同时发现肠道外的其他病变,可以说是一举多得。

        不过,由于CT仿真肠镜临床应用时间尚短,因此在筛查的周期和有效性方面还有待于进一步研究结果的证实。

结肠镜筛查

对于便潜血试验和CT仿真肠镜发现的病灶,目前还是需要进行结肠镜检查来确诊。因此目前主流观点还是建议行。

        所以,具体采取何种方式筛查结直肠肿瘤,还是建议您听取主诊医生的意见哦!

        仿真肠镜检查,国家癌症中心消化道肿瘤MDT供图

要防患于未然,要不战而屈人之兵!

老祖宗早就说过了,因此大家只要能重视健康,合理查体,相信一定能拒结肠癌于千里之外!

分享:

评论

我要跟帖
发表
回复 小鸭梨
发表

copyright©医学论坛网 版权所有,未经许可不得复制、转载或镜像 京ICP证120392号 京公网安备11010502031486号

京卫网审[2013]第0193号

互联网药品信息服务资格证书:(京)-经营性-2012-0005

//站内统计 //百度统计 //站长统计
*我要反馈: 姓    名: 邮    箱: