肿瘤

补充维生素D和钙,不会改变老年女性癌症风险!

作者:佚名 来源:医脉通 日期:2017-04-10
导读

         一项发表在JAMA上的近期研究提示,对于绝经后健康的老年女性来说,补充维生素D和钙不会改变老年女性癌症风险!

关键字:  维生素D | 钙剂 | 癌症 

        维生素也好,维他命也罢,一个带着“生”字,一个带着“命”字,听起来就好厉害的样子。打开“万能”的百度,搜索维生素与疾病、维生素与健康、甚至维生素与肿瘤,会发现维生素几乎是万能的!不可否认,我们应该警惕身体给我们的一些细微的警告,重视微量元素的补充,比如下面一些情况就可能与相应的维生素缺乏有关:

温馨提示:

        补充维生素不能跟着感觉走,还是要到正规医疗机构咨询专业医师。

        之前有证据表明,低维生素D状态可能增加癌症风险。那么,对于老年女性来说,维生素D3和钙补充剂会降低她们的癌症风险吗?

        在一项纳入2303例健康绝经后女性的随机临床试验中,其中这些女性的平均基线血清25-羟基维生素D水平为32.8ng/mL,在超过4年的随访期间,维生素D3和钙补充剂与安慰剂相比较,并未显著降低所有类型癌症的风险。

        这意味着,维生素D3和钙补充剂在健康的老年女性中不会显著降低癌症风险。

主要研究

        为了确定维生素D3和钙补充剂是否会降低老年女性癌症风险,来自美国Creighton大学的研究人员开展了一项随机临床试验,近期发表在JAMA杂志上。

        这项临床试验在31个农村县开展,是一项长达4年(2009年6月24日——2015年8月26日的随访时间)、双盲、安慰剂对照、以人群为基础的随机临床试验。

        一共有2303名≥55岁的健康绝经后女性被随机分组,1156名女性分到治疗组,1147人接受安慰剂。治疗持续时间为4年。

        治疗组(维生素D3+钙剂)接受维生素D32000IU/d和钙1500mg/d;安慰剂组接受相同剂量的安慰剂。

        该项研究的主要结局是所有类型癌症(不包括非黑素瘤皮肤癌)的发病率,应用Kaplan-Meier生存期分析和比例风险模型进行评估。

主要结果

        在2303名(平均年龄,65.2岁[SD,7.0];平均基线血清25-羟基维生素D水平,32.8ng/mL[SD,10.5])随机分组女性中,2064名(90%)女性完成了研究。

        在第1年时,血清25-羟基维生素D水平在维生素D3+钙剂组中是49.5ng/mL,安慰剂组为31.6ng/mL。

        新确诊的癌症在109名参与者中被识别,包括维生素D3+钙剂组的45名(3.89%),安慰剂组的64名(5.58%),差异为1.69%(95% CI,-0.06%-3.46%;P=0.06)。

        超过4年的Kaplan-Meier发病率在维生素D3+钙剂组和安慰剂组分别为0.042(95% CI,0.032-0.056)和0.060(95% CI,0.048-0.076),P=0.06。在未调整的Cox比例风险回归中,风险比为0.70(95% CI,0.42-1.02)。

        与研究相关的可能不良事件包括肾结石和血清钙水平升高(表1)。

        总之,在血清25-羟基维生素D基线平均水平为32.8ng/mL的健康绝经后老年女性中,相比于安慰剂来说,第4年时,维生素D3和钙补充剂并未显著降低所有类型癌症的风险。为了评估维生素D在癌症预防上的可能作用,进一步的研究是必要的。

        文献来源:

        [1]Effect of Vitamin D and Calcium Supplementation on Cancer Incidence in Older Women: A Randomized Clinical Trial.JAMA 2017 Mar 28;317(12):1234-1243

        [2]Garland CF, Garland FC. Do sunlight and vitamin D reduce the likelihood of colon cancer?Int J Epidemiol. 1980;9(3):227-231.

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