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美国国家癌症年度报告:癌症死亡率持续下降,最常见癌症 5 年存活率从 50% 上升到 66%

作者:佚名 来源:奇点网 日期:2017-04-13
导读

         3 月 31 日,美国疾病控制与预防中心(CDC)、北美中央癌症登记协会(NAACCR)、美国癌症协会(ACS)和国家癌症研究所(NCI)联合在《Journal of the National Cancer Institute》杂志上发表了一份“美国国家癌症年度报告”(《Annual Report to the Nation on the Status of Cancer, 1975–2014, Featuring Survival》)。报告显示,美国癌症死亡率呈现持续下降趋势,大多数癌症的死亡率均有所下

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        3 月 31 日,美国疾病控制与预防中心(CDC)、北美中央癌症登记协会(NAACCR)、美国癌症协会(ACS)和国家癌症研究所(NCI)联合在《Journal of the National Cancer Institute》杂志上发表了一份“美国国家癌症年度报告”(《Annual Report to the Nation on the Status of Cancer, 1975–2014, Featuring Survival》)。报告显示,美国癌症死亡率呈现持续下降趋势,大多数癌症的死亡率均有所下降。

        报告收集了 1975-2014 年间的临床资料,作者指出,癌症死亡率的下降反映出预防工作方面的改善,包括对烟草贸易的控制,以及癌症的早期筛查,尤其是结直肠癌、乳腺癌和子宫颈癌。除了预防,死亡率的降低当然还要依靠不断完善的各种癌症疗法的帮助。

        男性的癌症发病率逐年降低,1999 年 -2008 年以 0.6% 的比例降低,2008 年 -2013 年以 2.3% 的比例降低;女性的癌症发病率在 1999 年 -2013 年没有发生明显的变化

        报告显示,从 2010 年到 2014 年,男性每年的整体癌症死亡率下降了 1.8%,在 16 种最常见的男性易患的癌症中,有 11 种死亡率下降。女性的死亡率相对男性下降的比例较低,为 1.4%,其中 18 种最常见的癌症中有 13 种呈下降趋势。

        男性的癌症死亡率在 2000 年 -2014 年,每年以 1.8% 的的比例下降;女性以 1.4% 的比例下降

        除了成人,儿童每年的癌症死亡率同样有一定的下降,约为 1.6%。报告中特别指出,肝癌在男性和女性中都呈上升趋势。除此之外,男性群体的胰腺癌和脑癌,女性子宫内膜癌的死亡率也有所升高。

        1975 年 -1977 年和 2006 年 -2012 年两个时间段,常见儿童肿瘤的 5 年存活率比较

        据统计,在 2009 年到 2013 年,男性每年的癌症总体发病率下降了 2.3%,但是报告同时指出,发病率可能会受到检测方法的影响。例如,新的前列腺癌的病例较同期减少,导致总发病率降低,这是由于前列腺特异性抗原检测应用的减少引起的。而在女性群体中,新发乳腺癌的比例有极小幅度的上升,这就可能使得女性的总体癌症发病率出现上升。

        研究人员比较了 1975-1977 年和 2006-2012 年两个时间段中癌症患者的五年存活率,发现最常见癌症的 5 年存活率从 50% 上升到 66%。乳腺癌患者的生存率从 75%上升到 91%,而肺癌的存活率从 12%增加到 19%,前列腺癌的存活率从 68%增加到 99%,结肠癌的存活率从 50%增加到 66%,膀胱癌的存活率从 72%到 79%。

        1975 年 -1977 年和 2006 年 -2012 年两个时间段,常见癌症类型的总体 5 年存活率比较,从表中可见,肺癌、食管癌、胰腺癌、肝癌这几种癌症虽然生存率有所提高,但仍然是“老大难”

        不同种族和族裔群体的五年生存率差异依然存在。到 2012 年,白人所有癌症的总体五年生存率为 67%,而非西班牙裔黑人患者为 60%。与非西班牙裔白人患者相比,非西班牙裔黑人患者死亡风险高出 33%,非西班牙裔美洲人 / 阿拉斯加本地人的死亡风险高出 51%。

        研究团队认为,按照现在精准医学和免疫治疗的发展速度,癌症的存活率(尤其是晚期癌症)还会进一步提升。但是现在面临的最大挑战,还是如何让更多的患者受惠于这些新疗法。

        参考文献:

        [1] Jemal A, Ward E M, Johnson C J, et al. Annual Report to the Nation on the Status of Cancer, 1975–2014, Featuring Survival[J]. JNCI: Journal of the National Cancer Institute, 2017, 109(9).

        [2] McCarthy Michael. US deaths from cancer continue to fall BMJ 2017; 357 :j1775

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