肿瘤

放疗为何在国内用得少?

作者:MedSci 来源:MedSci 梅斯 日期:2017-12-12
导读

         在美国,大约有70%以上的肿瘤患者在治疗的不同阶段接受放射治疗,而这一数字在我国仅为30%。近日在京召开的放疗新进展培训班暨肿瘤放射生物与多模态诊疗专业委员会第一届年会透露上述信息。与会专家认为,与手术、化疗并列为肿瘤治疗三大方法的放疗,在我国还未得到充分普及。 近10年,放疗技术更加成熟,相关指南、共识已将放疗作为许多早期癌症患者的首选治疗方法之一,放疗对晚期患者生存质量和生存时间也有明显提高

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        “在美国,大约有70%以上的肿瘤患者在治疗的不同阶段接受放射治疗,而这一数字在我国仅为30%。”近日在京召开的放疗新进展培训班暨肿瘤放射生物与多模态诊疗专业委员会第一届年会透露上述信息。与会专家认为,与手术、化疗并列为肿瘤治疗三大方法的放疗,在我国还未得到充分普及。

        “近10年,放疗技术更加成熟,相关指南、共识已将放疗作为许多早期癌症患者的首选治疗方法之一,放疗对晚期患者生存质量和生存时间也有明显提高。对于拒绝或不适宜手术的患者,尤其是高龄患者,放疗更具优势。”解放军总医院放疗科行政主任、中国研究型医院学会肿瘤放射生物与多模态诊疗专业委员会主任委员曲宝林教授说。

        曲宝林介绍,开展影像组学和基因组学研究,能了解患者对射线的敏感性,预判治疗效果以及治疗后的损伤,从基因的层面,根据个体差异设计分割次数,优化治疗方案。“坦率地说,基于基因组学的精准放疗,要真正实现还很遥远,目前更应该提倡精确治疗,要能看得清、抓得住,不伤及过多的正常组织。”

        据介绍,截至2011年8月,国内共有放射肿瘤科医师9895名,相关从业人员不到4万人。开展放疗必不可少的关键人物——医学物理师存在更大缺口。2011年有调查显示,我国医学物理师缺口近8000人。

        “放疗专业性强,要求具备生物和物理学科的知识,复合型人才培养很重要。同时,这个领域技术进步快,也要求医生必须不断学习新技术、新理念,尤其是多学科合作的综合治疗理念。”曲宝林介绍,一位肺癌患者的治疗需要内、外、呼吸、影像、病理、中医、放疗等10多个科室医生的通力合作。而在不少基层医院,往往是哪个科室先收治就治疗到底。

        作为设备依赖型科室,目前放疗科集中在发达城市和地市级,县级城市还难以普及。以加速器为例,美国每百万人口拥有加速器11台,我国仅为1.4台,且国内80%~90%的加速器是进口的。

        “加速国产放疗设备研发需要大型医院的配合。大型医院要把更多精力放在先进设备的研发上,不再简单引进国外设备,这是责任和义务。”曲宝林同时呼吁,放射生物学和放射物理学也需要重视。“要用多大剂量照射,分多少次,怎么分?往往是临床走得快,基础研究跟不上。”

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