肿瘤

NEJM:依度沙班治疗癌症相关的静脉血栓栓塞症疗效分析!

作者:MedSci 来源:MedSci 梅斯 日期:2017-12-14
导读

         低分子量肝素是癌症相关性静脉血栓栓塞的标准治疗方法。然而,直接口服抗凝剂治疗的作用尚不清楚,近日,顶级医学期刊NEJM上针对这一问题发表了一篇研究文章。 在这项开放分组的非劣效性试验中,研究人员将具有急性症状或偶发静脉血栓栓塞的癌症患者随机分配接受低分子量肝素治疗至少5天,然后口服60mg依度沙班,每日一次(依度沙班组)或皮下注射达肝素钠,剂量为每公斤体重200IU,每日一次,持续1个月,接着以

        低分子量肝素是癌症相关性静脉血栓栓塞的标准治疗方法。然而,直接口服抗凝剂治疗的作用尚不清楚,近日,顶级医学期刊NEJM上针对这一问题发表了一篇研究文章。

        在这项开放分组的非劣效性试验中,研究人员将具有急性症状或偶发静脉血栓栓塞的癌症患者随机分配接受低分子量肝素治疗至少5天,然后口服60mg依度沙班,每日一次(依度沙班组)或皮下注射达肝素钠,剂量为每公斤体重200IU,每日一次,持续1个月,接着以每天150IU/kg的剂量注射达肝素钠(达肝素钠组)。治疗至少6个月至12个月。该研究的主要终点是随机分组后12个月内复发性静脉血栓栓塞或大出血的复合终点,无论治疗持续时间。

        在1050例接受随机分组的患者中,1046例患者被纳入改良的意向性治疗分析。依度沙班组552名患者中67例发生主要终点事件(12.8%),而达肝素钠组的524例患者中有71例(13.5%)(风险比为0.97,95%可信区间[CI]为0.70-1.36;非劣效性P=0.006;优势P=0.87)。依度沙班组有41例(7.9%)和达肝素钠组有59例(11.3%)患者发生静脉血栓栓塞(风险差异为-3.4%;95%CI为-7.0至0.2)。依度沙班组有36例(6.9%)和达肝素钠组有21例(4.0%)患者发生大出血(风险差异为2.9个百分点,95%CI为0.1-5.6)。

        由此可见,对于复发性静脉血栓栓塞或大出血的复合结局,口服依度沙班并不劣于皮下注射达肝素钠。依度沙班组静脉血栓栓塞复发率较低,但大出血发生率高于达肝素钠组。

        原始出处:

        Gary E. Raskob,et al.Edoxaban for the Treatment of Cancer-Associated Venous Thromboembolism.NEJM.2017. http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1711948

分享:

评论

我要跟帖
发表
回复 小鸭梨
发表

copyright©医学论坛网 版权所有,未经许可不得复制、转载或镜像

京ICP证120392号  京公网安备110105007198  京ICP备10215607号-1  互联网药品信息服务资格证书:(京)-非经营性-2017-0056
//站内统计 //百度统计 //谷歌统计 //站长统计
*我要反馈: 姓    名: 邮    箱: