肿瘤

Lancet Respir Med:奥斯替尼临床实践中的应用效果及耐药情况研究

作者:MedSci 来源:MedSci 梅斯 日期:2017-12-17
导读

         奥斯替尼是第三代EGFR激酶抑制剂,用于EGFR Thr790Met突变的非小细胞肺癌治疗。近日研究人员考察了奥斯替尼在临床实践中的应用效果及耐药情况。 AURA研究招募了先前EGFR治疗失败的,Thr790Met突变非小细胞肺癌患者。患者每日服用20-240mg奥斯替尼直至疾病进展或不可接受的毒副作用。患者每6周接受肿瘤组织活检以及耐药因素考察,分析EGFR活性、Thr790Met以及 Cys

关键字:  奥斯替尼 |  | EGFR |  | Thr790Me |  |  

        奥斯替尼是第三代EGFR激酶抑制剂,用于EGFR Thr790Met突变的非小细胞肺癌治疗。近日研究人员考察了奥斯替尼在临床实践中的应用效果及耐药情况。

        AURA研究招募了先前EGFR治疗失败的,Thr790Met突变非小细胞肺癌患者。患者每日服用20-240mg奥斯替尼直至疾病进展或不可接受的毒副作用。患者每6周接受肿瘤组织活检以及耐药因素考察,分析EGFR活性、Thr790Met以及 Cys797Ser突变对患者生存期、无进展生存以及疾病进展后生存的影响。

        53名患者参与研究,平均无进展生存期为11.1个月,总生存为16.9个月。47人出现疾病进展。服用奥斯替尼后疾病进展的平均时间为5.4个月。40名进展患者的血样分析显示,12人(30%)存在Thr790Met突变,治疗后无EGFR活化突变患者预后最佳,其总生存期为22.4个月,无进展生存期为10.8个月。无Thr790Met突变但EGFR活化患者预后最差,无进展生存期仅2.6个月。22份进展后肿瘤标本分析显示,分别有1例和2例样品存在鳞状细胞和小细胞的转变;18例样品中,9例存在Thr790Met突变;12份样本中2例存在Cys797Ser突变;10份样本中5例存在cMET扩增;13份样本中1例存在BRAF突变;13份样本中1份存在KRAS突变。

        研究发现,接受奥斯替尼治疗后患者存在众多耐药机制且异质性显著,显著影响了奥斯替尼的治疗效果。

        原始出处:

        Chia-Chi Lin et al.Outcomes in patients with non-small-cell lung cancer and acquired Thr790Met mutation treated with osimertinib: a genomic study.Lancet Respir Med. 14 December 2017 .

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