肿瘤

Int J Cardiol:蒽环类和曲妥珠单抗治疗乳腺癌后心脏效应的晚期特征!

作者:MedSci 来源:MedSci 梅斯 日期:2018-03-10
导读

          蒽环类抗生素(A)和曲妥珠单抗(T)化疗已被公认具有心脏毒性,可能导致显著的发病率和死亡率。近日,心血管领域权威杂志International Journal of Cardiology上发表了一篇研究文章,研究人员先前对46个前瞻性招募地乳腺癌患者的研究显示在1个月和3个月早期左心室(LV)和右室(RV)功能下降,但在12个月只有持续的 RV功能障碍,与化疗药治疗后观察到的早期(1个月和3个 月)心肌水肿相关。

        蒽环类抗生素(A)和曲妥珠单抗(T)化疗已被公认具有心脏毒性,可能导致显著的发病率和死亡率。近日,心血管领域权威杂志International Journal of Cardiology上发表了一篇研究文章,研究人员先前对46个前瞻性招募地乳腺癌患者的研究显示在1个月和3个月早期左心室(LV)和右室(RV)功能下降,但在12个月只有持续的 RV功能障碍,与化疗药治疗后观察到的早期(1个月和3个 月)心肌水肿相关。

        为了探讨晚期心脏效应,同一队列采用先进的心血管磁共振(CMR)成像检查在化疗后5±1年重新成像,包括T1映射。

        46例患者中有26例(50%)患者接受了随访成像。从基线到5 年,从统计学而非临床上可观察到左室射血分数(EF)显著降低(72.2 ± 6.6到65.4 ± 9.3,P<0.005)。从初始到3个月(n=5)或12个月(n=3)LVEF下降>10%的受试者在5 年时LV或RVEF之间没有任何差异。心肌水肿与5 年时LV或RVEF之间无相关性。在5 年,整体T1值均处于正常范围内(935 ± 48 ms)。一名病人T1值明显升高(>1000ms)与LV或RVEF没有显著相关性。

        由此可见,使用先进的CMR,当代化疗方案表现出最小的长期心脏毒性。这项研究表明这些患者在化疗12个月后应限制系列成像检查。

        原始出处:

        Ashlee Kimball,et al.Late characterisation of cardiac effects following anthracycline and trastuzumab treatment in breast cancer patients.International Journal of Cardiology.2018. https://doi.org/10.1016/j.ijcard.2018.03.025

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