肿瘤

Ann Rheum Dis:有癌症史的RA患者,bDMARD治疗增加SMN风险?

作者:MedSci 来源:MedSci 梅斯 日期:2018-04-17
导读

          2018年4月,发表在《Ann Rheum Dis》的一项丹麦基于人群的队列研究,考察了生物类改善病情类抗风湿药(bDMARD)治疗的类风湿关节炎(RA)患者第二恶性肿瘤(SMN)和死亡风险。

关键字:  癌症 |  | RA |  | SMN |  | bDMARD |  |  

        2018年4月,发表在《Ann Rheum Dis》的一项丹麦基于人群的队列研究,考察了生物类改善病情类抗风湿药(bDMARD)治疗的类风湿关节炎(RA)患者第二恶性肿瘤(SMN)和死亡风险。

        目的:研究具有原发性癌症诊断史并接受bDMARD治疗的RA患者的SMN和死亡风险。

        方法:2000~2011年注册在DANBIO注册(DANBIO Register)的RA患者(n=15286)中,根据丹麦癌症注册,1678例具有原发性癌症。计算SMN和死亡的HRs。

        结果:随访期,279例RA患者在原发性癌症诊断前使用bDMARD,220例仅在确诊后使用,92例在确诊前和确诊后使用,1203例RA患者不使用。与不使用相比(校正了癌症部位),曾经使用bDMARD与进展SMN的HR为1.11相关(95% CI 0.74~1.67)。原发性癌症诊断前使用bDMARD相关的死亡HR增加到1.53(95% CI 1.13~2.09)。进一步校正了原发性癌症的程度后,癌症前bDMARD使用的死亡HR为1.20(95% CI 0.88~1.63),仅在癌症后使用bDMARD为1.36(95% CI 0.78~2.39),诊断前和诊断后都使用为1.22(95% CI 0.70~2.13)。

        结论:在具有癌症史的RA患者中,bDMARD治疗与SMN风险增加不相关。bDMARD治疗的RA患者死亡风险不能得出明确结论。

        原始出处:

        Dreyer L, Cordtz RL, Hansen IMJ, et.al.Risk of second malignant neoplasm and mortality in patients with rheumatoid arthritis treated with biological DMARDs: a Danish population-based cohort study.Ann Rheum Dis. 2018 Apr;77(4):510-514.

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