肿瘤

ASCO 2018:肺癌筛查,任重而道远!

作者:MedSci 来源:MedSci 梅斯 日期:2018-06-04
导读

         肺癌不仅是中国癌症相关第一死因,也是名副其实的美国“癌王”。作为癌症筛查的重点,美国预防服务工作组(USPSTF)从2013年开始,推荐年龄55~80岁,吸烟30包/年以上(仍在吸烟或戒烟时间<15年)的美国人,每年进行一次低剂量CT(LDCT)肺癌筛查。

关键字:  ASCO |  | 肺癌 |  | 筛查 |  |  

        要编号:6504

        时间:6月1日2:45 PM~5:45 PM

        专场:健康服务研究,临床信息学以及护理质量

        形式:口头报告

        肺癌不仅是中国癌症相关第一死因,也是名副其实的美国“癌王”。作为癌症筛查的重点,美国预防服务工作组(USPSTF)从2013年开始,推荐年龄55~80岁,吸烟30包/年以上(仍在吸烟或戒烟时间<15年)的美国人,每年进行一次低剂量CT(LDCT)肺癌筛查。

        既往的研究报告多以笼统的肺癌筛查去估算数据,经过5年时间,LDCT的实际应用情况如何?ASCO报告的这项研究利用2016年美国放射学会(ACR)的肺癌筛查登记系统(LCSR),共1796个经认证放射影像筛查站点,纳入其中全部的LDCT检查人群。

        研究者采用2015美国健康访问调查(NHIS)系统,按照USPSTF标准推算符合LDCT筛查要求的吸烟者,并将其与2016年LCSR中报告的筛查数据进行对比。排除资料丢失或继往肺癌史的群体。

        研究发现,2016年,美国760万符合筛查条件的吸烟者中,平均仅有1.9%接受LDCT。这一数字在不同地区之间略有差异,西部到东北部有1.0%~3.5%的变化。绝大多数符合条件的吸烟者聚集于美国南部(3072095),同时南部地区也有最多的肺癌筛查站点(663),然而LDCT筛查率却位居倒数第二(1.6%)。在接受筛查的正在吸烟者中,约85%得到戒烟指导。

        即使是在美国,针对高风险人群的LDCT肺癌筛查想要多数覆盖仍然看起来“遥不可及”。与乳腺癌(钼靶)和大肠癌(结肠镜)筛查相比,肺癌筛查率之低令人咋舌,其中原因值得深思。政府投入不足,吸烟者缺乏健康意识以及人们对肺癌的恐惧,或许都是原因。

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