肿瘤

JCEM:儿童癌症幸存者的生长激素治疗分析

作者:MedSci 来源:MedSci 梅斯 日期:2018-07-02
导读

         生长激素缺乏症(GHD)在下丘脑-垂体(HP)区域有肿瘤、手术和/或放射治疗病史的儿童癌症幸存者(CCS)中很常见。近日,内分泌和代谢性疾病领域权威杂志Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism上发表了一篇研究文章,研究人员旨在评估CCS采用生长激素治疗(GHT)对成人身高、糖尿病风险、脂质异常、代谢综合征、生活质量、继发性肿瘤和疾病复发的影响。

关键字:  儿童 |  | 癌症幸存者 |  | 生长激素 |  

        生长激素缺乏症(GHD)在下丘脑-垂体(HP)区域有肿瘤、手术和/或放射治疗病史的儿童癌症幸存者(CCS)中很常见。近日,内分泌和代谢性疾病领域权威杂志Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism上发表了一篇研究文章,研究人员旨在评估CCS采用生长激素治疗(GHT)对成人身高、糖尿病风险、脂质异常、代谢综合征、生活质量、继发性肿瘤和疾病复发的影响。

        研究人员检索了多个数据库查找随机和观察性研究。两名评论者独立选择研究并收集数据。研究人员采用随机效应荟萃分析来汇总研究结果。

        研究人员纳入了29项中等至高偏倚风险的观察性研究。16项研究比较了接受GHT和不接受GHT的CCS患者(512名患者,GH剂量为0.3-0.9IU/kg/周)。GHT与身高增加显著相关(SDS为0.61; 95%CI为0.08-1.13),但与继发性肿瘤发生率(OR为1.10; 95%CI为0.72-1.67)或肿瘤复发(OR为0.57; 95%CI为0.31-1.02)无关。13项研究比较了接受GHT的CCS与正常年龄或性别匹配的对照者或特发性GHD或身材矮小的对照者。GHT与糖尿病、血脂谱和代谢综合征的风险改善或不变有关。GHT与生活质量的改善有关。

        由此可见,与未治疗的对照者相比,用GHT处理的CCS身高增加。GHT可改善血脂谱和生活质量,似乎并未增加糖尿病或继发性肿瘤的发生风险。由于当前证据的不确定性,对此类并发症进行密切监测仍有必要。

        原始出处:

        Shrikant Tamhane,et al.Growth Hormone Therapy In Childhood Cancer Survivors: A Systematic Review and Meta-analysis.J Clin Endocrinol Metab. 2018.https://doi.org/10.1210/jc.2018-01205

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