肿瘤

Blood:信号通路抑制剂在高危的慢性淋巴细胞白血病中的应用

作者:MedSci 来源:MedSci 梅斯 日期:2018-07-12
导读

         高风险的慢性淋巴细胞白血病(CLL)的定义是对化疗免疫疗法(CIT)具有临床和/或遗传抵抗(TP53异常)。随着通路抑制剂(PI)的可用性,如激酶抑制剂和BCL2拮抗剂,大大提高了CIT耐药性患者的预后。

        高风险的慢性淋巴细胞白血病(CLL)的定义是对化疗免疫疗法(CIT)具有临床和/或遗传抵抗(TP53异常)。随着通路抑制剂(PI)的可用性,如激酶抑制剂和BCL2拮抗剂,大大提高了CIT耐药性患者的预后。

        Peter Dreger等人建议修订高危型CLL的定义,即受TP53异常驱动、PI治疗可缓解。I型高危型CLL,CIT耐药的定义为携带TP53异常、临床上的CIT耐药性疾病,但PI治疗可完全缓解。这类疗法在很大程度上是以PI为基础的疗法的领域,而细胞疗法(如同种异体造血细胞移植)仍仅适用于部分相对风险低的患者。

        II型高危型CLL,对CIT和PI耐药,其特点是药物治疗的可能性越来越小,这类患者可考虑采用细胞疗法(包括嵌合抗原受体编辑的T细胞)。此外,分子疗法和细胞疗法并不是相互排斥,或可联合应用探索其治疗潜能。

        原始出处:

        Peter Dreger,et al.High-risk chronic lymphocytic leukemia in the era of pathway inhibitors: Integrating molecular and cellular therapies.Blood 2018 :blood-2018-01-826008; doi: https://doi.org/10.1182/blood-2018-01-826008

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