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Heart:诊断儿童癌症幸存者心室功能障碍的生物标志物

作者:MedSci 来源:MedSci 梅斯 日期:2018-09-03
导读

         近日,心脏病领域权威杂志Heart上发表了一篇研究文章,研究人员旨在系统评估生物标志物在检测接受蒽环类抗生素治疗的儿童癌症幸存者(CCS)迟发性左心室(LV)功能障碍的诊断价值。

        近日,心脏病领域权威杂志Heart上发表了一篇研究文章,研究人员旨在系统评估生物标志物在检测接受蒽环类抗生素治疗的儿童癌症幸存者(CCS)迟发性左心室(LV)功能障碍的诊断价值。

        研究人员系统地检索了文献,以评估用生物标志物检测自儿童癌症诊断后接受蒽环类药物治疗1年以上的CCS患者LV功能障碍的研究。LV功能障碍被定义为射血分数<50%或<55%和/或缩短分数<28%、<29%或<30%。创建列联表以评估用于诊断LV功能障碍的生物标志物的诊断准确性。

        研究人员筛选了1362项原始研究,纳入了8项异质性研究,评估了大多数无症状CCS中的4种不同生物标志物。在4项研究中,异常的B型利尿钠肽前体N末端(NT-proBNP,临界值范围为63-125ng/L)检测LV功能障碍的灵敏度较低(最高为22%),特异性高达97%。对于肌钙蛋白水平,在5项研究中,1名患者肌钙蛋白值异常以及LV功能障碍,而127名LV功能障碍患者肌钙蛋白升高没有超过临界值(最低为0.01ng/mL)。评估脑钠肽和一氧化氮的2项研究不足以得出结论。

        在个体研究中,NT-proBNP在检测CCS中LV功能障碍的诊断价值有限。当临界值低至0.01ng/mL,肌钙蛋白在检测晚发性LV功能障碍方面没有作用。有必要进一步研究最佳NT-proBNP临界值以排除或确诊LV功能障碍。

        原始出处:

        Jan M Leerink.et al.Biomarkers to diagnose ventricular dysfunction in childhood cancer survivors: a systematic review.Heart. 2018. http://dx.doi.org/10.1136/heartjnl-2018-313634

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