普通外科

Radiology:动态增强乳腺MRI评估新辅助化疗后残余肿瘤大小

作者:佚名 来源:MedSci梅斯 日期:2018-10-12
导读

         目的: 本项研究旨在探讨利用动态增强(DCE)乳腺MRI对新辅助化疗(NAC)后残留肿瘤大小的准确性。 材料和方法: 本研究回顾性地收集了2008年至2011年之间487名女性(平均年龄47.0岁10.3 [标准差];范围24-78岁)在接受NAC后手术前的DCE MRI图像。研究中分别在扫描早期,常规延迟期和晚期延迟期(分别在造影剂注射后90,360和590秒)测量肿瘤大小。在组织病理学检查中

关键字:  乳腺MRI 

        目的:

        本项研究旨在探讨利用动态增强(DCE)乳腺MRI对新辅助化疗(NAC)后残留肿瘤大小的准确性。

        材料和方法:

        本研究回顾性地收集了2008年至2011年之间487名女性(平均年龄47.0岁±10.3 [标准差];范围24-78岁)在接受NAC后手术前的DCE MRI图像。研究中分别在扫描早期,常规延迟期和晚期延迟期(分别在造影剂注射后90,360和590秒)测量肿瘤大小。在组织病理学检查中,分别记录肿瘤整体的大小(浸润部分和原位部分)和浸润部分的大小。通过使用组内相关系数(ICC)来比较MRI测量结果和组织病理学检查的肿瘤大小之间的一致性。通过使用多元线性回归分析评估影响肿瘤大小的独立因素。

        结果:

        与组织病理学检查的肿瘤大小相比,常规延迟期测量的总肿瘤大小与扫描早期相比ICC分别为0.76 和 0.56( P <0.001),常规延迟期和晚期延迟期ICC分别为0.76 和 0.74(P = 0.55)。小叶型相对于其他肿瘤亚型是导致肿瘤大小较大的独立的相关因素(P <0.001)。与乳腺导管癌相比,小叶癌的肿瘤大小更容易被低估(平均大小差异,-2.8 cm±3.2 vs -0.3 cm±1.8; P = .004)。与HER2基因突变阳性的乳腺癌(-0.8 cm±2.0 vs -0.3 cm±1.7,P = .006)以及三个基因突变均为阴性的乳腺癌相比,雌激素受体阳性或HER2基因突变阴性的肿瘤的大小更容易被低估( - 0.8 cm±2.0 vs 0.3 cm±1.7,P=.001)。

        结论:

        本研究发现延迟期MRI比早期MRI可以更准确地评估新辅助化疗后残留的肿瘤大小。与导管癌及其他亚型相比,小叶癌或雌激素受体阳性/人表皮生长因子受体2基因突变阴性的乳腺癌新辅助化疗后残余肿瘤大小更容易被低估。

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