肿瘤

“液体活检”生物特性锁定“高危”肺结节

作者:组委会 来源:组委会 日期:2019-10-24
导读

          “并非所有肺小结节都是肺癌,90%以上肺结节都是良性结节。临床需要运用人工智能技术和液体活检技术包括肺癌自身抗体等新型生物指标锁定哪些肺结节是“高危”结节,哪些肺结节需要医疗干预?避免过度诊断和过度治疗,减少漏诊误诊”。苏州大学附属第一医院胸外科主任马海涛教授在10月19日在北京举行的第九届中国肺癌南北高峰论坛上表示 ,“临床评估肺结节,一定要结合“液体活检”生物特性,影像学与生物学双向评估”。

     

        “并非所有肺小结节都是肺癌,90%以上肺结节都是良性结节。临床需要运用人工智能技术和液体活检技术包括肺癌自身抗体等新型生物指标锁定哪些肺结节是“高危”结节,哪些肺结节需要医疗干预?避免过度诊断和过度治疗,减少漏诊误诊”。苏州大学附属第一医院胸外科主任马海涛教授在10月19日在北京举行的第九届中国肺癌南北高峰论坛上表示 ,“临床评估肺结节,一定要结合“液体活检”生物特性,影像学与生物学双向评估”。

        2019年10月19日,第九届中国肺癌南北高峰论坛,第三届华夏医学肺癌防控高峰论坛,2019中国胸外科肺癌联盟学术年会在全国政协礼堂盛大召开。围绕“落实《“健康中国2030”规划纲要》,全国500位胸外科专家、各省胸外科主委齐聚北京,共同推动中国控烟与肺癌防治、肺癌筛查与早诊早治、规范临床诊疗行为和关注肺癌患者生命周期全过程管理,肺结节的精准评估成为大会一个热点。

        在本届中国肺癌南北高峰论坛开幕典礼上,论坛主席、中国胸外科肺癌联盟主席支修益教授,和周彩存教授、石远凯教授、高文教授、陈海泉教授、杨跃教授、陈军教授、马海涛教授、王勇智教授、刘德若教授、张兰军教授,张毅教授等隆重启动了中国肺癌七种自身抗体万人肺癌筛查队列研究项目。该队列研究项目由国家老年肺癌联盟与中国胸外科肺癌联盟共同发起,将在全国25个省市开展。

        浙江省医学会胸外科分会主任委员、浙江大学医学院附属第一医院胸外科主任胡坚教授在本次会议介绍:“中国胸外科对肺结节的评估流程,临床医生需要从影像学特征单一纬度向影像学特征与生物学特征双向评估转变。传统影像学,显示的是分子改变的终效应(标),肺癌自身抗体反映的肿瘤生物活性信号是本。自身抗体对临床提供了重要的肿瘤免疫应答信息、分子侵袭状态,给了临床多一个重要微观生物信息提示,能有效减少漏诊与误诊,减少过度诊断和过度治疗,帮助临床医生更精准推动肺癌早筛早诊。”

        上海肺科医院肿瘤内科主任周彩存教授在本次会议介绍:“肺癌自身抗体新型血液指标在欧美临床用于评估肺结节已经比较普遍。在我国临床应用时,大家要注意不要把肿瘤生物特性指标简单的定义成一个“病理”确诊指标(阳性等于肺癌、阴性不等于肺癌),解读肺癌自身抗体指标要从肿瘤的生物学特性着眼。

        微观肿瘤生物学特性与影像学特性与相比有前瞻性,有些结节CT影像上显示风平浪静,但微观肿瘤层面已经暗潮汹涌。因为只有癌细胞浸润周边的组织到一定程度,才可以在CT上显示出增大或者密度变高、变实;这个浸润的过程会导致潜在的淋巴管、血管转移风险加大。

        因此,肺癌自身血清抗体七项反反映的是肿瘤细胞的变化趋势,阳性代表肿瘤细胞增值、恶变趋势明显,阴性反应肿瘤阶段性惰性或休眠生物特性,没有激发肿瘤免疫应答;影像学CT反应的某一个时间点累计肿瘤细胞变化的结果。评估肿瘤,需要宏观与微观双向评估,这样才能精准评估肿瘤”

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