肿瘤

ASCO2020 会议前瞻

作者:MedSci 来源:医学论坛网 日期:2020-05-22
导读

         本月,来自世界各地的上万名肿瘤学专业人士将齐聚一堂,以了解有关癌症患者的治疗和护理的最新研究。ASCO2020线上会议将于5月29日(星期五)至5月31日(星期日)进行,该领域的专家将发表250多次演讲。 ASCO2020将重点介绍有前途的研究,这些研究可能对肿瘤诊疗产生影响。以下是会议公布的一些早期研究重点: 肺癌患者任何时候戒烟,都有助于延长寿命。 奥拉帕尼维持治疗可使卵巢癌复发和B

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本月,来自世界各地的上万名肿瘤学专业人士将齐聚一堂,以了解有关癌症患者的治疗和护理的最新研究。ASCO2020线上会议将于5月29日(星期五)至5月31日(星期日)进行,该领域的专家将发表250多次演讲。

ASCO2020将重点介绍有前途的研究,这些研究可能对肿瘤诊疗产生影响。以下是会议公布的一些早期研究重点:

  • 肺癌患者任何时候戒烟,都有助于延长寿命。
  • 奥拉帕尼维持治疗可使卵巢癌复发和BRCA突变患者延长1年寿命
  • 支持性视频会议方法可帮助减轻远程护理人员的焦虑和困扰

在就戒烟

加拿大玛格丽特公主癌症中心开展的一项大规模研究表明,即使在肺癌诊断之前不到2年的时间里,任何时候戒烟的人都有更长的生存机会。戒烟的好处众所周知,随时戒烟可能会有所帮助。这项研究发现:

•戒烟不到2年的人死亡风险降低了12%
•戒烟2至5年的人死亡风险降低了16%
•戒烟超过5年的人死亡风险降低了20%

研究人员使用了来自国际肺癌协会的17项研究数据,包含35,428名肺癌患者,当前吸烟者超过47%,曾经吸烟的人占30%,从未吸烟的人超过22%。


对于所有戒烟的患者,数据表明任何原因导致的死亡风险都有降低的趋势。该研究还专门比较了长期大量吸烟者和当前吸烟者的数据。大量吸烟者被定义为吸烟超过30年烟龄(pack-years)的人。1年烟龄的定义是一年内每天吸烟20支香烟(相当于一包标准香烟)。该研究发现,对于拥有超过30年烟龄的戒烟者:

•与当前吸烟者相比,戒烟不到2年的人死亡风险降低14%。
•与当前吸烟者相比,戒烟2至5年的人死亡风险降低17%。
•与当前吸烟者相比,戒烟5年以上的人死亡风险降低了22%。

这意味着什么?

无论患者何时戒烟,戒烟都是患者可以采取的最佳措施之一。即使那些在戒烟后不久就被诊断出患有肺癌的人也可以延长寿命。(摘要1512)

奥拉帕尼持治可使卵巢癌复BRCA患者延1年寿命

西班牙一项称为SOLO2的随机III期临床试验表明,靶向药物奥拉帕尼(olaparib,Lynparza)维持治疗可以帮助对铂类化疗敏感性、复发性卵巢癌和BRCA基因突变的患者延长近13个月的寿命。

卵巢癌的维持疗法用于减缓癌症发展并延长寿命,不能治愈癌症。

奥拉帕尼是一种PARP抑制剂,可通过与特定酶结合来阻止BRCA突变引起的破坏。在维持治疗过程中继续生长或扩散到身体其他部位的卵巢癌是复发性癌症,治疗难度很大。

这项研究一共纳入295例复发性卵巢癌患者,所有患者均有BRCA突变,以前曾接受过至少2种化疗,对铂类化疗有反应。

其中,有196名患者接受了奥拉帕尼的进一步治疗,有99名患者接受了安慰剂。

在中位随访65个月之后,接受奥拉帕尼的患者有28%继续存活,并且不需要更多的治疗,而安慰剂组患者只有约13%。

中位数是中点,这表示一半患者的随访时间少于65个月,一半多于65个月。

接受奥拉帕尼治疗的患者死亡风险降低了26%。因为奥拉帕尼治疗效果很好,所以安慰剂组中超过38%的患者转而接受奥拉帕尼治疗。

这项研究证实,奥拉帕尼在BRCA突变的复发性卵巢癌患者维持治疗中起着重要作用。(摘要6002)

视频减少理人的焦和困

远程护理人员会遭受极大的焦虑和困扰,不良情绪甚至比患者本人还要严重。

凯斯西储大学的一项研究发现,使用视频会议可以增加从医疗保健提供者那里获得指导的机会,可以显著降低家庭看护者的焦虑和困扰,有些看护者居住的地方离患者比较远,路程在1小时以上,这类看护者被称为“远距离看护者”。

这项研究在COVID-19大流行期间具有特殊意义,因为社交距离使得看护者不能够为癌症亲属提供近距离看护,因此,远距离看护的需求持续增加。

研究人员观察了不同的干预措施对远程护理人员焦虑和痛苦水平的影响。

与近距离护理人员相比,远程护理人员往往更加焦虑和困扰,因为他们对所爱的人的状况更加不确定。

他们既无法去医院探望,又无法直接从医学专家那里获取患者的指导意见。这种时常处在焦虑和困扰之中的状态,会损害看护者的身体健康、就业和整体生活质量。

本项研究纳入了441名远程护理人员,随机分为三组,分别获得三种支持性干预措施。

第一组:每月接受一次与护士或社会工作者的视频会议辅导,他们可以通过视频会议参加肿瘤患者的就诊过程。他们还可以获得一个网站权限,访问并了解远程护理人员所需的独特信息。

第二组:获得通过视频会议参加肿瘤患者的就诊过程和网站的访问权限。

第三组:仅获得对网站的访问权限。

然后,研究人员使用在研究开始时和4个月后再次填写的问卷调查了干预前后焦虑和痛苦水平的变化。

通过比较分数,研究发现第一组的焦虑和痛苦水平显著降低19.2%和24.8%。

远程护理员的平均年龄为47岁,女性占71%,63%是患者的子女。患者的平均年龄为65岁,女性占60%,胃肠道癌占30%,血癌占18%。在实体瘤患者中,有59%的患者处于IV期疾病。(摘要12123)

 

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