肿瘤

3期| 帕博西尼+内分泌治疗 vs 化疗用于ER+HER2-芳香化酶抑制剂耐药的转移性乳腺癌

作者:MedSci 来源:MedSci梅斯 日期:2021-01-19
导读

         Palbociclib(帕博西尼)是全球首个批准上市的CDK4/6激酶抑制剂,是一种实验性、口服、靶向性CDK4/6抑制剂,能够选择性抑制细胞周期蛋白依赖性激酶4和6(CDK4/6),恢复细胞周期控制,阻断肿瘤细胞增殖。

        Palbociclib(帕博西尼)是全球首个批准上市的CDK4/6激酶抑制剂,是一种实验性、口服、靶向性CDK4/6抑制剂,能够选择性抑制细胞周期蛋白依赖性激酶4和6(CDK4/6),恢复细胞周期控制,阻断肿瘤细胞增殖。

        帕博西尼联合内分泌治疗(ET)是激素受体阳性和人表皮生长因子受体2(HE2)阴性的转移性乳腺癌(MBC)的标准治疗方案。然而,它的疗效还没有在III期试验中与化疗进行比较。

        PEARE是一项多中心的III期随机研究,招募了芳香化酶抑制剂(AIs)耐药的MBC患者,随机分入两个队列。在队列1(C1)中,患者又被随机分成两组(1:1),接受帕博西尼联合依西美坦或卡培他滨治疗。在发现雌激素受体-1(ESR1)突变导致AIs耐药的新证据后,该试验被调整为包括队列2(C2),患者1:1接受帕博西尼联合氟维司群或卡培他滨治疗。主要终点是C2队列和所有野生型ESR1患者的无进展生存(PFS)。

        2014年3月-2018年7月,C1和C2队列分别纳入296例和305例患者。在C2队列和所有野生型ESR1患者中,帕博西尼联合ET的疗效均优于卡培他滨(中位PFS:7.5 vs 10.0个月;调整后风险比[aHR]:1.13;8.0 vs 10.6个月;aHR:1.11)。帕博西尼+依西美坦、帕博西尼+氟维司群和卡培他滨三组最常见的3~4级毒副反应依次为中性粒细胞减少症(57.4%、55.7%和5.5%)、手足综合征(0%、0%和23.5%)和腹泻(1.3%、1.3%和7.6%)。帕博西尼联合ET可提供更高的生活质量(全球健康状况恶化时间的aHR:0.67)。

        在AIs耐药的性MBC患者中,帕博西尼联合ET与卡培他滨相比没有统计学上的优势,但显示出更好的安全性和更高的生活质量。

        原始出处:

        Martin M,Zielinski C,Ruiz-Borrego M et al.Palbociclib in combination with endocrine therapy versus capecitabine in hormonal receptor-positive, human epidermal growth factor 2-negative, aromatase inhibitor-resistant metastatic breast cancer: a phase III randomised controlled trial-PEARL.Ann Oncol, 2020, 10.1016/j.annonc.2020.12.013.

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