肿瘤

转移性非精原细胞性生殖细胞肿瘤患者的预后预测

作者:MedSci 来源:MedSci梅斯 日期:2021-04-08
导读

         约有一半的非精原细胞性生殖细胞肿瘤(GCT)患者存在转移。非精原细胞性GCT的治愈率在很大程度上取决于组织学、原发肿瘤位置、肿瘤标志物水平和转移部位。

        约有一半的非精原细胞性生殖细胞肿瘤(GCT)患者存在转移。非精原细胞性GCT的治愈率在很大程度上取决于组织学、原发肿瘤位置、肿瘤标志物水平和转移部位。

        国际生殖细胞癌合作组织(IGCCCG)的分类在转移性生殖细胞肿瘤的治疗中起着关键作用,但依据的还是1975年-1990年期间接受治疗的患者的数据。

        欧洲、北美和澳大利亚共38个机构的研究人员联合收集了于1990年-2013年接受以顺铂和依托泊苷为基础的一线化疗治疗的9728例转移性非精原细胞GCT男性患者的数据,以分析当前这类患者的无进展存活期(PFS)和总存活期(OS),从而更新对当前时代这类患者的生存预后的估计。此外,还在3543位具有完整数据的患者中建立了一个新的PFS预测模型,并在一个独立的数据集中进行了验证。

        预测的PFS和OS

        与最初IGCCCG出版物相比,预后良好的患者的5年PFS仍然相似,分别为89%和90%,但5年OS从92%升高到了96%。在中等预后的患者中,PFS也未见明显改变,分别是75%和78%,而OS从80%增加到了89%。对于预后不良的患者,PFS从41%增加到了54%,OS从48%增加到了67%。

        新开发的预后模型更精细,而且通过了独立验证。该模型确定了新的临界值:乳酸脱氢酶在正常上限的2.5倍、年龄增长和肺转移的存在为新增不良预后因素。

        IGCCCG更新的预后模型改善了转移性非精原细胞GCT的个体预后预测。将年龄增长和肺转移纳入评估增加了IGCCCG分类作为不良预后因素的准确性。

        原始出处:

        Silke Gillessen, et al. Predicting Outcomes in Men With Metastatic Nonseminomatous Germ Cell Tumors (NSGCT): Results From the IGCCCG Update Consortium. Journal of Clinical Oncology. April 06, 2021. https://ascopubs.org/doi/abs/10.1200/JCO.20.03296

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