肿瘤

接种人类乳头瘤病毒疫苗可预防肛门高级别鳞状上皮内病变

作者:佚名 来源:生物谷 日期:2021-05-17
导读

         与男性发生性行为的男性(MSM)患HPV相关肛门癌的风险很高。对于与携带HIV男性发生性行为的年轻男性(MSMLWH),关于低级别鳞状上皮内病变(LSIL)和肛门癌前体,即高级别鳞状上皮内病变(HSIL)的患病率知之甚少。对此类男性建议接种HPV疫苗,但其安全性、免疫原性和对疫苗型HPV感染及其相关LSIL/HSIL的保护作用尚未得到研究。

        与男性发生性行为的男性(MSM)患HPV相关肛门癌的风险很高。对于与携带HIV男性发生性行为的年轻男性(MSMLWH),关于低级别鳞状上皮内病变(LSIL)和肛门癌前体,即高级别鳞状上皮内病变(HSIL)的患病率知之甚少。对此类男性建议接种HPV疫苗,但其安全性、免疫原性和对疫苗型HPV感染及其相关LSIL/HSIL的保护作用尚未得到研究。

        260名18-26岁MSMLWH男性在美国17个地点进行了四价(HPV6/11/16/18)HPV(qHPV)疫苗的临床试验。没有发生HSIL的患者分别在0、2和6个月时接种疫苗。在第0个月、第7个月、第12个月和第24个月进行口腔、阴茎、阴囊、肛门、肛周的细胞学检查、高分辨率肛门镜检查、病变活检、血清学检查以及HPV检测。

        在该研究中,260例的MSMLWH中高级别鳞状上皮内病变(HSIL)的患者占34%,且不再进行进一步分析。对144例MSMLWH进行进一步调查分析,其中47%男性以前接种过HPV 16。在未曾接触qHPV的男性中,未检测到与qHPV类型相关的LSIL或HSIL病变;在有HPV6/11/16/18暴露史的男性中,发生LSIL/HSIL概率分别为11.1、2.2、4.5和2.8例/100人-年。

        该研究认为,qHPV疫苗是具有免疫原性的、安全的,不会引发重大安全事件。18-26岁MSMLWH接种qHPV疫苗可预防发生qHPV引起的LSIL/HSIL病变。鉴于HSIL的高发性,年轻的MSMLWH应尽快在发生性行为前接种HPV疫苗,或补种疫苗。

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