肿瘤

食管癌患者术后90天死亡风险预测模型研究

作者:MedSci 来源:MedSci梅斯 日期:2021-07-06
导读

         尽管在手术技术和围手术期护理方面改善显著,食管癌切除术后的患者死亡率仍高于大多数常见的肿瘤切除术,据统计,根据手术方式的不同,如开放、微创、混合或机器人辅助,食管癌切除术后患者主要并发症风险在35%到60%之间。食管切除术后90天死亡率是评估手术质量的一个重要指标,近日研究人员依托IESG数据库数据,开发了一套食管癌肿瘤切除术后90天内患者死亡风险预测模型。

关键字:  食管癌 | 预后 

        尽管在手术技术和围手术期护理方面改善显著,食管癌切除术后的患者死亡率仍高于大多数常见的肿瘤切除术,据统计,根据手术方式的不同,如开放、微创、混合或机器人辅助,食管癌切除术后患者主要并发症风险在35%到60%之间。食管切除术后90天死亡率是评估手术质量的一个重要指标,近日研究人员依托IESG数据库数据,开发了一套食管癌肿瘤切除术后90天内患者死亡风险预测模型。

        研究人员对2015年1月1日至2019年12月31日期间,来自39个国家19个医疗机构的食管癌和胃食管交界癌患者数据进行了回顾性分析,建立了基于逻辑回归β系数预测90天内患者死亡风险的评分系统。

        研究包含8403名患者数据,平均年龄63.6岁,男性占79.0%。术后30天患者死亡164例,占2.0%;术后90天死亡353例,占4.2%。模型开发队列包含4172名患者,验证队列包含4231名患者。多元逻辑回归模型包含10个术后死亡风险相关因素:年龄、性别、体重指数、查体状况、心肌梗死、结缔组织疾病、外周血管疾病、肝病、新辅助治疗和患者住院量。依据模型,将患者预后分为5个等级,分别为极低风险(90天死亡率1.8%)、低风险(3.0%)、中风险(5.8%)、高风险(8.9%)以及极高风险(18.2%)。模型具有较高的风险辨识效果,开发队列中ROC曲线下面积为0.68,验证队列中为0.64。

        研究人员首次建立了食管癌患者术后90天死亡风险预测模型,年龄、性别以及体重指数是预测患者预后的重要指标,对临床治疗决策具有一定指导意义。

        原始出处:

        Xavier Benoit et al. Risk Prediction Model of 90-Day Mortality After Esophagectomy for Cancer. JAMA Surg. June 23,2021.

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