肿瘤

前列腺癌检查中,PSA高就能确诊吗?

作者:好医友 来源:好医友 日期:2021-11-25
导读

         前列腺癌是老年男性的常见恶性肿瘤,近年来发病率有明显上升的趋势。前列腺癌进展相对较慢,如果早期发现、早期治疗,可以有效根治。

关键字:  前列腺癌 

        前列腺癌是老年男性的常见恶性肿瘤,近年来发病率有明显上升的趋势。前列腺癌进展相对较慢,如果早期发现、早期治疗,可以有效根治。

        如何早期发现前列腺癌?四十五岁以上的男性定期体检,至少每年一次,查体的时候PSA(前列腺特异性抗原)是必不可少的一项,如果出现异常,一定高度重视,及时到医院做进一步检查,排除前列腺癌的可能。

        PSA在临床上常用于前列腺良性与恶性疾病的鉴别诊断,同时也是前列腺癌患者治疗后随访的重要指标,因此体检时发现PSA升高的情况应引起足够重视。

        什么是PSA检测?

        PSA指前列腺特异性抗原,是一种存在于血液中的前列腺癌的标志物。PSA检测,就是检测血清中的PSA含量,它可以帮助早期发现前列腺癌的疑似人群。PSA在临床上也常用于前列腺良恶性疾病的鉴别诊断,以及前列腺癌患者治疗后的随访指标,因此健康体检时发现PSA异常升高应重视。

        PSA高就是患了前列腺癌吗?

        正常生理情况下血液中的PSA水平非常低,但在某些情况下,会受多种因素影响,如前列腺的炎症、前列腺增生、性生活以及尿潴留等可使血液中PSA增加。因此,健康体检报告时发现PSA指标升高不必恐慌,PSA升高并不一定代表患了前列腺癌。PSA作为前列腺临床上的一种标志物,仅对前列腺疾病作为提示,并不能作为前列腺癌确诊标准。

        PSA值比正常值高怎么办?

        前列腺癌psa (2).jpg

        根据临床诊断标准,正常情况下PSA值应低于4ng/ml,一般来讲,如果PSA>2.5ng/ml而且DRE正常,需每年检查一次PSA,随诊过程中约50%的病人PSA将超过4ng/ml;如果PSA<2.5ng/ml和DRE正常,可每两年检查一次PSA。若发现PSA升高明显时应结合患者实际情况,进一步检查如腹盆腔CT或磁共振检查、经直肠超声、经直肠指检、骨扫描等排查,如需确诊则需要病理穿刺检查。

        前列腺癌的症状哪些

        1、早期常无症状,肿瘤增大时压迫临近器官和组织,出现相应症状和体征;

        2、尿路症状,如尿流缓慢、尿频、尿急、排尿不净和排尿困难;

        3、夜尿、尿失禁等;

        4、血尿少见;

        5、肿瘤增大压迫直肠时可出现大便困难;

        6、肿瘤出现盆腔淋巴结转移引起双下肢水肿;

        7、骨转移引起疼痛症状等。

        前列腺癌高危人群

        前列腺癌症状b.jpg

        目前,根据前列腺癌筛查有国际共识,中国抗癌协会泌尿肿瘤专委会的前列腺癌筛查的共识,三类人属于高危人群,要定期筛查:

        1、年龄>50岁的男性(男性在50岁之后,罹患前列腺癌的风险逐渐升高);

        2、年龄>45岁且具有前列腺癌家族史的男性;

        3、年龄>40岁且检测出前列腺特异抗原的基线水平是1ng/ml以上的男性。

        好医友指出,具有以上前列腺癌高危因素的男性,需提高警惕,必要时进行有针对性的检查,对异常结果进行合理随访。

        前列腺癌的治疗方式有哪些?

        1、前列腺癌如果早期发现,放射治疗或手术治愈率非常高,甚至可以达到根治。放射治疗既是前列腺癌根治性治疗的重要手段也是减轻晚期前列腺癌骨转移疼痛和盆腔症状的有效姑息治疗手段。

        2、由于前列腺癌早期无明显症状,大多数一经发现就已经是中晚期,此时放射治疗与内分泌治疗联合,也是高危或极高危(Gleason评分>7)前列腺癌的一种有效的、主要的治疗手段,能最大程度地保留患者的排尿功能。

        3、对于单纯去势和内分泌治疗无效的前列腺癌需根治性放射治疗;当前列腺癌出现骨转移、血尿、尿路梗阻可以给予姑息性放射治疗,可以起到止痛、止血、缓解症状的作用。

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