普通外科

《胃肠病学》:减肥防早发肠癌,要从20岁开始

作者:佚名 来源:MedSci梅斯 日期:2022-01-17
导读

         过去对这类早早患上结直肠癌的患者,一般会先想到是遗传因素致癌,比如著名的林奇综合征和家族性多发性结肠息肉病,但近年来随着生活方式的改变,肥胖的人越来越多,早发型结直肠癌(Early-onset CRC)也不那么罕见了。 怎么才能尽量避免肠癌提早来袭呢?德国癌症研究中心团队近期在Gastroenterology期刊上的最新分析,就给大家支了一招:从20岁、30岁这些关键时间点,开始注意减肥! 这项

关键字:  早发肠癌 

        过去对这类早早患上结直肠癌的患者,一般会先想到是遗传因素致癌,比如著名的“林奇综合征”和家族性多发性结肠息肉病,但近年来随着生活方式的改变,肥胖的人越来越多,“早发型结直肠癌”(Early-onset CRC)也不那么罕见了。

        怎么才能尽量避免肠癌提早来袭呢?德国癌症研究中心团队近期在Gastroenterology期刊上的最新分析,就给大家支了一招:从20岁、30岁这些关键时间点,开始注意减肥!

        这项分析发现,如果仅限55岁以下发病的早发型CRC,那么在20岁、30岁和入组研究前约10年达到肥胖标准(BMI≥30 kg/㎡),就与患癌风险上升88-156%(HR=2.56/2.06/1.88)有关,而成功减肥就不会有这么吓人的风险啦[1]。

        肥胖是结直肠癌重要的危险因素,这一点早就是普遍共识了,但既往提供相关数据的研究,很少专门划定年龄段,去针对性分析早发型结直肠癌,所以就有了德国学者本次的分析。

        分析数据的来源,则是有1.4万余人参与的德国DACHS肠癌筛查研究,研究者们定义55岁以下发病的结直肠癌属于早发型,共挑出747例患者与621例状况相似的健康人进行对照,两组人群的中位年龄都在48岁上下。

        研究要求患者和健康对照人群,从20岁开始自行报告体重情况,并以10年为间隔进行统计,20岁后就是30岁的数据,直至入组研究前约10年为止。从报告数据可以看出,患者的肥胖比例是随年龄增长而逐渐升高的。

        在调整多种混杂因素后,研究者们得到了患者相比对照健康人群,在20岁、30岁和入组研究前约10年时存在肥胖,与早发型结直肠癌风险上升88-156%有关的结论。

        此外数据也显示,确诊患者在30岁和入组研究前约10年时体重超重(BMI为25-30 kg/㎡),也与患癌风险上升有关,而BMI每上升5kg/㎡,就与早发型结直肠癌风险上升36-44%有关。

        数据还显示,直肠癌与肥胖关系更密切:在20岁、30岁和入组研究前约10年时肥胖,分别与早发型直肠癌风险上升241%(HR=3.41)、151%(HR=2.51)和106%(HR=2.06)有关,而肥胖只与结肠癌风险上升75-93%有关。

        研究团队在论文中表示,这一发现与此前美国研究数据相符,可能提示结肠和直肠癌不同的发病机制。此外研究亚组分析还显示,女性或既往未接受过结肠镜检的人群,存在肠癌风险受超重/肥胖影响更明确的趋势,但数据无统计学显着性。

        随着结直肠癌成为全球范围内发病数第三多的恶性肿瘤,加紧防治工作也必须立刻提上日程了,所以这项研究至少有两方面的意义,第一是敦促小胖墩和年轻胖墩们早点减肥,第二就是对曾经胖过的人群开展科普宣教,实现肠癌早期筛查。

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