肿瘤

最全乳腺癌肿瘤标记物,教你看懂化验单

作者:991kang.com 来源:快资讯 日期:2018-03-08
导读

         乳腺癌的诊断包括询问病史、查体、X线检查、B超、近红外线扫描、CT检查、活体组织检查以及肿瘤标志物检查。由于乳腺癌的病因尚不明确,早期诊断和早期治疗成为影响乳腺癌预后的关键。近年来,发现一些肿瘤标志物的化验在乳腺癌的早期诊断、治疗监测和预后估计等方面具有重要的意义。下面让我们一起来了解一下什么是肿瘤标志物,以及肿瘤标志物在上述诸方面中有什么重要的临床意义。

关键字:  最全 | 乳腺癌 | 肿瘤标记物 |  

        乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,发病率呈逐年上升的趋势,严重威胁女性的健康。乳腺癌的发病年龄以40~60岁的女性为多见,但近年来40岁以下人群的发病率逐渐升高。

        乳腺癌的诊断包括询问病史、查体、X线检查、B超、近红外线扫描、CT检查、活体组织检查以及肿瘤标志物检查。由于乳腺癌的病因尚不明确,早期诊断和早期治疗成为影响乳腺癌预后的关键。近年来,发现一些肿瘤标志物的化验在乳腺癌的早期诊断、治疗监测和预后估计等方面具有重要的意义。下面让我们一起来了解一下什么是肿瘤标志物,以及肿瘤标志物在上述诸方面中有什么重要的临床意义。

肿瘤标记物

        在癌变过程中,由肿瘤细胞产生、分泌,直接释放细胞组织成分,并以抗原、酶、激素或代谢产物的形式存在于肿瘤细胞内或患者体液中,这类物质称肿瘤标志物。临床上,通过化验患者的血清,可以检测出患者各项肿瘤标志物的水平。

常见的乳腺癌肿瘤标记物

1、血清癌抗原15-3(CA15-3)

        ①在乳腺癌早期诊断中,CA15-3可作为一种乳腺良恶性病变鉴别、乳腺癌确诊的有效辅助检查。②CA15-3是目前监测术后乳腺癌复发转移较为理想的血清肿瘤标志物。医生往往在术前让患者先测一次CA15-3,以便与术后测的CA15-3作比较,若术前异常增高的CA15-3水平术后明显下降,则表明此标志物能比较准确地反应该患者的病情变化,经常监测这个指标是有意义的。③CA15-3可用于指导临床治疗,如患者CA15-3水平持续升高,则应全面检查,必要时开始或加强化疗、放疗或改用内分泌治疗等。

2、癌胚抗原(CEA)

        CEA是一种胚胎性抗原,存在于3~6个月的正常胎儿消化道内皮细胞中,在胚胎后期和胎儿出生后,CEA逐渐消失,而患癌后重新出现,是预示和监测肿瘤复发和转移的重要指标。临床上,常常和CA15-3联检用于乳腺癌的术后监测。当CA15-3和CEA的值同时持续升高并且保持阳性水平,就应当考虑乳腺癌有转移、复发的可能。

3、血清癌抗原125(CA125)

        CA125是一种卵巢相关抗原,可见于卵巢上皮癌、子宫内膜癌、乳腺癌等恶性肿瘤中。尽管在对乳腺癌的诊断敏感度不如卵巢癌,但同时与其他肿瘤标志物联合测定,能提高对乳腺癌的诊断准确率。

4、血清癌抗原19-9(CA19-9)

        CA19-9在胰腺癌、结肠癌等消化系统恶性肿瘤和乳腺癌中均出现异常升高。常常与其他肿瘤标志物联合测定,应用于对乳腺癌的诊断中。

常用乳腺癌肿瘤标志物的正常参考范围

        项目单位正常参考范围

        CA15-3 U/ml

        CEAng/ml

        CA125U/ml

        CA19-9 U/ml

        注:由于各医疗单位检验方法、仪器条件等差异,各项指标的正常参考范围可能不完全相同。一般情况下,在化验单上都标有正常参考范围,可对比测定的各项指标是否超过了正常范围。

病理组织化验:

        临床上,在确诊为乳腺癌并进行手术切除后,需要对切除的组织作病理化验。常用的病理化验项目有PCNA(增殖细胞核抗原)、P53基因、癌基因C-erbB-2、ER(雌激素受体)、PR(孕激素受体),以上几个项目合称为“乳癌五项”,得出的结果用阳性(+、++、+++、++++)和阴性(-)表示。其中ER、PR阳性说明是激素依赖性乳腺癌,对内分泌治疗有效率高,反之对内分泌治疗的效果不好;而PCNA(增殖细胞核抗原)、P53基因、癌基因C-erbB-2这三项指标的阳性对于乳腺癌患者就不那么好了,它们的阳性加号越多,说明肿瘤的侵袭性高,容易复发、转移、预后差。

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