活检标本的组织病理学分析发现淋巴样增生,CD3、CD56和颗粒酶B染色阳性,并且在原位杂交中检测到爱泼斯坦-巴尔病毒,诊断为鼻型结外自然杀伤性T细胞淋巴瘤。
患者为一名50岁的妇女,因其上颚无痛性溃疡和嘴唇肿胀而到皮肤科门诊就诊,这与间歇性发热和全身不适有关。她有3年的脓性分泌物鼻阻塞病史,为此她接受了鼻内糖皮质激素和抗生素治疗。
体格检查发现一个较大的溃疡,其坏死基底遍布软、硬颚。除了肿胀的上唇和变色的鼻分泌物外,还发现周围有纤维蛋白样分泌物覆盖的糜烂。实验室检查结果发现白细胞计数为2200每立方毫米(参考范围4500至11000),血红蛋白水平为10.7克/dL(参考范围12至15)、血小板计数为65000每立方毫升(参考范围为150000至400000)和铁蛋白水平为18745 ng/ml(参考范围12至263)。
活检标本的组织病理学分析发现淋巴样增生,CD3、CD56和颗粒酶B染色阳性,并且在原位杂交中检测到爱泼斯坦-巴尔病毒,诊断为鼻型结外自然杀伤性T细胞淋巴瘤。骨髓活检显示有吞噬作用的证据,这与该疾病有关。
该患者开始接受化学疗法;但是,患者在1个月后死亡。
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