肿瘤

结直肠癌不再是“老年病”!大数据建议降低筛查年龄

作者:好医友 来源:好医友 日期:2022-01-13
导读

         结直肠癌(CRC)已成为最常见的消化道肿瘤,且发病率和死亡率均呈逐年上升趋势。

关键字:  结直肠癌 

        结直肠癌(CRC)已成为最常见的消化道肿瘤,且发病率和死亡率均呈逐年上升趋势。

        数据显示:我国结直肠癌的新发病例已从2015年的38.8万例,增加到了2020年的55.5万例,超越胃癌成为我国第二大恶性肿瘤。

        中国已成为全球结直肠癌年新发病例最多的国家,并且结直肠癌发病正呈现年轻化趋势。

        一项研究表明,在较年轻的患者中,早发性结直肠癌和癌前息肉的发病率上升,据此建议:将结直肠癌筛查年龄降至45岁。

        近年来,50岁以下年轻人群的结直肠癌发病率正在上升,一些医疗机构建议将筛查年龄从50岁降低到45岁。

        但到目前为止,我们还缺少关于癌前息肉患病率的循证依据。

        研究人员指出,由于癌前病变不会向卫生主管部门报告,因此没有这方面的权威信息作用参考。该研究提供了一个重要的证据,并支持将筛查年龄改为45岁。

        在一项覆盖全美的回顾性研究中,研究人员分析了562,559例高质量结肠镜检查结果,以确定18至54岁患者中结直肠癌的患病率和风险。

        根据研究结果,晚期结直肠癌的预测因素包括高龄、男性(比女性高 67%)、CRC或息肉家族史(几率分别高21%和33%)以及出血或筛查的指征(几率分别高出15%和20%)。

        调整这些因素后,年龄每增加一年,晚期结直肠癌发现率增加8%。

        进一步分析40-44岁、45-49岁和50-54岁患者的患病率发现:

        · 三组的癌变率分别为:26.59%、32%和37.72%;

        · 三组的晚期癌前病变分别为:5.76%、7.5%和9.48%;

        · 三组患有结直肠癌的分别为:0.53%、0.58%和0.32%。

        研究人员指出,2014年至2020年间,所有年龄组的患病率都在逐渐上升。

        研究人员指出,这些数据证实了结直肠癌已不再是一种老年病。数据还表明,与无家族史者相比,有结直肠癌家族史者发生临床显著病变的时间大约提前5年。

        好医友医疗网肿瘤精准医疗专家迈克尔·卡斯特罗(Michael Castro)博士介绍,结直肠癌因为发展期缓慢,常被称为最“笨”的癌。它是极少数的可以预防的癌症,也是最有筛查价值、最应该筛查的癌症。

        结肠镜检查是肠癌筛查的主要手段,可以帮助医生直接观察直肠内部有无增生、溃疡和肿瘤的存在。

        其实不止是结直肠癌,很多癌症都呈现年轻化趋势。因此,对于年轻人来说,做好筛查工作显得至关重要。

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