肿瘤

JCO:曲妥珠单抗、帕妥珠单抗和多西他赛联合用于伴有HER2突变的晚期非小细胞肺癌患者

作者:舒雅(编译) 来源:医学论坛网 日期:2022-02-11
导读

         JCO:曲妥珠单抗、帕妥珠单抗和多西他赛联合用于伴有HER2突变的晚期非小细胞肺癌患者

关键字:  肿瘤 | 肺癌 

我们能否将验证过的乳腺癌治疗方案——基于化疗和抗HER2的联合治疗,用于携带HER2激活性突变的肺癌患者呢?

 

近日,美国临床肿瘤学会官方期刊《临床肿瘤学杂志》(JCO)在线发表了一项相关研究。

 

 

目的

 
在1%-2%的非小细胞肺癌(NSCLC)患者中,发现存在HER2外显子20插入和点突变是致癌驱动因子。目前,对这类患者没有批准针对性的靶向治疗。
 
作者前瞻性地评估了,抗人表皮生长因子2(HER2)的两种抗体 曲妥珠单抗和帕妥珠单抗多西他赛联合治疗的疗效。
 

方法

 
IFCT 1703-R2D2试验是一项多中心、非随机II期研究。入组的患者为HER2突变、经铂类药物治疗≥1次后进展的晚期NSCLC患者。
 
患者随后接受负荷剂量为840mg和420mg的帕妥珠单抗;曲妥珠单抗负荷剂量为8 mg/kg,之后为6 mg/kg;多西他赛的负荷剂量75 mg/m2,每3周一次。
 
主要终点是客观缓解率(ORR)。其他终点包括反应持续时间、无进展生存期和安全性。
 

结果

 
45名患者被收入治疗。中位年龄为64.5岁,35%为吸烟者,72%为女性,15%的东部肿瘤协作组体能状态评分为2;30%有脑转移。
 
客观缓解率为29% (n = 13),其中58%病情稳定(n = 26)。中位无进展生存期为6.8个月(95% CI, 4.0至8.5)。确诊缓解(n = 13)患者的中位缓解持续时间为11个月(95% CI, 2.9至14.9)。64%的患者出现3/4级治疗相关不良事件。没有患者因为毒性而停止治疗。最常见的≥3级治疗相关不良事件是中性粒细胞减少(33%)、腹泻(13%)和贫血(9%)。
 

结论

 
曲妥珠单抗、帕妥珠单抗和多西他赛三联疗法对HER2突变的经治晚期NSCLC是可行和有效的。
 
这些结果强调了基于HER2抗体的策略的有效性,这对于这些患者应该予以考虑。
 
 
参考文献:

https://ascopubs.org/doi/full/10.1200/JCO.21.01455

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