肿瘤

ASCO-GI 2022|中国之声——中山大学附属肿瘤医院万德森团队肠癌最新研究成果展示

作者: 珂柒(译) 来源:医学论坛网 日期:2022-02-11
导读

         近日,一年一度的美国临床肿瘤学会胃肠肿瘤研讨会(ASCO-GI 2022)在美国旧金山召开。

关键字:  肿瘤 | 肠癌 

近日,一年一度的美国临床肿瘤学会胃肠肿瘤研讨会(ASCO-GI 2022)在美国旧金山召开。会议采取了线上线下的形式举行。会议期间,来自中山大学附属肿瘤医院的万德森、潘志忠、卢震海等人展示了,一项有关优化局部进展期直肠癌患者新辅助治疗的最新研究,详情如下:

 

SONCAR研究:一项在局部进展期直肠癌患者中开展的,有关奥沙利铂加CRT的新辅助治疗优化方案的前瞻性随机对照研究

 

背景

 
局部晚期直肠癌(LARC)患者在新辅助放化疗中加入奥沙利铂的益处仍存争议。本研究探讨,局部进展期直肠癌诱导化疗(CapOX),2周期CapOX联合同步标准放疗(Oxa-CRT)和巩固化疗(CapOX)与标准治疗(nCRT)相比是否能改善局部晚期直肠癌的OS。
 

方法

 
在中国进行了这项随机、单中心、开放标签的III期临床试验。符合条件的患者病理证实为直肠腺癌,临床T3-4伴或不伴区域N+,盆腔MRI、胸腹CT均无远处转移征象。所有患者被随机分配到实验组或对照组,实组验:放疗前给予50Gy/25次盆腔放疗+ 4个周期奥沙利铂+卡培他滨【1个周期CapOX(奥沙利铂:130mg/m2, cape: 1000mg/m2, bid,第1天至第14天),2个周期CapOX(奥沙利铂:100mg/m2, cape:1000mg/m2, bid,第1天至第14天),同步RT治疗,并给予1个周期的CapOX(奥沙利铂130mg/m2, cape 1000mg/m2, bid,第1天至第14天)作为巩固化疗】;对照组:卡培他滨+放疗。主要终点是OS。
 

结果

 
2014年1月至2020年6月,共纳入556例患者(两组均为278例),可评价536例患者(实验组269例,对照组267例)。手术组235例(84.5%),对照组242例(87.1%)。对照组的pCR率分别为27.8%(75/269)和19.4% (52/267)(p=0.025)。临床完全缓解(cCR)患者实验组16例,对照组5例。实验组和对照组中,发生3-4级毒性反应的患者,分别有42例(21.8%)和6例(5.1%)。最常见的3-4级毒副反应是白细胞减少、血小板减少和中性粒细胞减少。两组之间的手术并发症发生率无显著差异(12.1% vs 11.9%)。
 

结论

 
在毒性可接受的中国患者中,4个周期的CapOX联合RT在LARC中显著提高了肿瘤的完全缓解率。
 
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