肿瘤

JAMA:与终生超重相关的结直肠癌患病风险调查

作者:珂柒(编译) 来源:医学论坛网 日期:2022-03-23
导读

         《新英格兰医学杂志》(NEJM)曾发表的国际癌症研究组织(IARC)的文章显示,超重和肥胖与13种癌症的发生有关。

关键字:  肿瘤 | 结直肠癌 

导语:《新英格兰医学杂志》(NEJM)曾发表的国际癌症研究组织(IARC)的文章显示,超重和肥胖与13种癌症的发生有关

 

多个前瞻性研究和病例对照试验提示,体重超重是结肠癌发生的高危因素,患者的体质指数BMI>30,可使结肠癌发生危险增加并随年龄的增加危险递增,在男性人群中,这一高危因素更为明显研究发现无论男女,结肠癌发病率均与腰围正相关。

 

那么,超重的终生累计暴露量在多大程度上与结直肠癌 (CRC) 的风险相关?

 

2022年3月17日,JAMA Oncology杂志官网在线发表了一篇名为“Risk of Colorectal Cancer Associated With Lifetime Excess Weight”的文章,研究显示:与基于单点BMI测量的传统分析所估计的相比,终生累计超重量对CRC风险的作用更大。

 

 

此研究为一项包含5635名CRC患者和4515名对照者的病例对照试验,自2003 年以来在德国进行。

 

研究中使用反映超重的终生累计暴露量作为指标对超重与CRC 风险的相关性进行评估,该指标定义为超重或肥胖(WYO)患者生活年限的加权数。

 

从研究对象中获得了,从20岁到当前年龄以10年为增量记录的身高和自我报告的体重。BMI计算为体重(公斤)除以身高(米)的平方,通过线性插值法计算从20岁到当前年龄的每一年。每一岁的超重BMI(eBMI)被确定为BMI - 25并跨年龄求和以获得超重或肥胖(WYO)的加权年数,确定为年 × eBMI。

 

如果BMI低于25,则eBMI设置为 0。通过多元逻辑回归估计不同年龄的BMI及与CRC风险的关联。

 

数据结果

 

CRC患者的平均(SD)年龄(n=5635)为68.4(10.9)岁,3366人是男性(59.7%);对照组(n=4515)的平均(SD)年龄为68.5(10.6)岁;2759人是男性(61.1%)。

 

通过数据发现,WYO与CRC风险之间存在关联

 

WYO中的每个SD增量都与CRC风险增加55%相关(调整后的OR,1.55;95% CI,1.46-1.64)。该OR高于任何单一时间点eBMI每SD增加的OR,范围为1.04(95% CI,0.93-1.16)至1.27(95% CI,1.16-1.39)。

 

该病例对照研究的结果表明,与基于单点BMI测量的传统分析所估计的相比,终生累计超重量对CRC风险的作用更大

 

综上,阻止或扭转超重和肥胖患病率增加的措施,可能能够预防大部分CRC和其他可能与肥胖相关的癌症。

 

参考文献:Xiangwei Li, MSc; Lina Jansen, PhD; Jenny Chang-Claude, PhD; et al.Risk of Colorectal Cancer Associated With Lifetime Excess Weight.doi:10.1001/jamaoncol.2022.0064

 

来源:JAMA Oncology杂志官网、复旦大学附属肿瘤医院、甘肃东大肛肠医院官网

编辑:珂柒(编译)

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