肿瘤

JCO:肺癌术后基于PRO的症状管理更佳

作者:珂柒(编译) 来源:医学论坛网 日期:2022-04-02
导读

         肺癌是全球第二大最常见的癌症。由于计算机断层扫描在筛查中的使用,符合手术条件的肺癌患者数量正在增加。

关键字:  肿瘤 | 肺癌 

导语:肺癌是全球第二大最常见的癌症。由于计算机断层扫描在筛查中的使用,符合手术条件的肺癌患者数量正在增加。接受肺癌手术的患者的症状负担很高,尤其是在术后早期。通常的症状管理是反应性的,严重依赖常规的病房查房或医院就诊。因此,临床医生往往无法及时发现患者的严重症状,尤其是出院后。

 
使用患者报告结果(PRO)捕捉患者症状对于提供基于价值、高质量和以患者为中心的治理至关重要
 

2022年1月17日,美国《临床肿瘤学杂志》(JCO)在线发表了一项随机多中心研究,旨在评估肺癌后早期基于患者报告转归 (PRO) 的症状管理的有效性和可行性

 

 

这项随机多中心试验是中国首个基于PRO的外科手术干预研究
 
研究过程
 
手术前,临床诊断为肺癌的166名患者以 1:1 的比例随机分配接受基于PRO的术后症状管理或常规护理。所有患者均通过电子PRO系统在MD Anderson症状量表上报告了术前、术后及出院后每周两次的症状、持续4周。
 
在干预组中,外科医生对由五种目标症状评分(疼痛、疲劳、睡眠障碍、呼吸急促和咳嗽评分≥4,0-10分)驱动的超阈值电子警报做出反应。
对照组患者接受常规护理,没有产生警报。
 
主要结果是出院时症状阈值事件(得分≥4的任何目标症状)的数量。
 
研究结果
 
出院时,干预组报告的症状阈值事件少于对照组【中位数(0-2)v 2 (0-3);P=0.007】。在出院后4周,干预组和对照组之间的这种差异仍然存在。干预组的并发症发生率低于对照组(21.5% vs 40.6%;P=0.019)。外科医生平均花费3分钟来管理警报。
 
研究数据显示:与接受常规治疗的患者相比,肺癌手术后接受基于PRO的症状管理的患者在出院后长达 4 周内症状负担更低、功能状态更好、并发症更少
 
基于PRO的症状管理包括电子症状监测和对由目标症状驱动的超阈值警报的响应,从目前的研究来看,医生负担可接受,医生接受度高,患者满意度高。
 
综上,基于PRO的症状管理对肺癌术后早期患者的症状控制优于常规治理,且基于PRO的主动症状管理可能是肺癌手术患者首选的术后护理方法。
 
来源:医学论坛网

编辑:珂柒(编译)

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