肿瘤

8大癌症有特定早筛方法,难怪普通体检查不出来

作者:医学论坛报 来源:中国医学论坛报 日期:2022-04-21
导读

         世界卫生组织(WHO)预计2020年前,全球癌症发病率将增加50%,即每年将新增1500万癌症患者。全球约20%新发癌症病人在中国。

关键字:  癌症 | 肿瘤 

        世界卫生组织(WHO)预计2020年前,全球癌症发病率将增加50%,即每年将新增1500万癌症患者。全球约20%新发癌症病人在中国。

        2022年2月,中国国家癌症中心发布了最新一期的全国癌症统计数据(2016年登记资料)。数据显示,2016年中国新发癌症病例约406.4万例,新发癌症死亡病例241.35万例。肺癌是中国最常见的癌症,也是癌症死亡的第一大原因。

        癌症发病率和死亡率均随着年龄的增长而增加,并分别在80~84岁和85岁以上的年龄组中达到峰值。60~64岁和50~54岁年龄段的癌症病例最多,而60~64岁和 75~79岁年龄段的男性和女性癌症死亡人数最多。

什么是对癌症的正确认识呢?

        世界卫生组织WHO提出了著名的三个1/3:

        (1)1/3的癌症可以预防。

        (2)1/3的癌症如能及早诊断,则可能治愈。

        (3)1/3的癌症通过治疗可以提高生活质量,延长生存时间。

 

        预防大于治疗,癌症中有1/3都是可以预防的。小编给大家整理了八大高发癌症早期筛查攻略,为了自己和家人的健康收藏!

8大高发癌的早筛攻略,你知道几个?

        肺癌——致命“杀手”

        早期筛查方法:

        低剂量螺旋CT

        X光片检测肺癌,由于其分辨率低,因此检出率比较低,如果胸部X光片检测诊断是肺癌,临床常常就已经到晚期了。可以说,用X光片查肺癌,晚期是在假装防癌。

        而用高清CT检测肺癌,由于分辨率高,肺癌肿瘤在1 cm,甚至0.8 cm时即可被查出。

        高危人群:

        50岁以上;

        吸烟超过20包/年(含曾经吸烟但戒烟不足15年者);

        长期被动吸烟(超20年,基本每天接触);

        有(石棉、铍、铀、氡等接触的)相关职业暴露史者;

        有恶性肿瘤或肺癌家族史;

        有慢阻肺或者慢性肺纤维化病史等。

 

        建议上述高危人群在体检中把X光片换成CT。另外,更推荐用低剂量螺旋CT查肺癌,再加上几个生物标志物,检出率可达90%以上。

        肝癌——隐匿的“杀手”

        早期筛查方法:

        千万记住做甲胎蛋白+B超

        很多人体检时都会选择做腹部B超,以为这样可以查出肝部问题,其实很容易漏诊。

高危人群:

        乙肝表面抗原呈阳性;

        长期酗酒;

        非酒精性脂肪性肝炎;

        食用被黄曲霉素污染的食物;

        有慢性乙型、丙型肝炎及肝硬化病史等。

        建议年龄40岁以上的高危人群考虑每半年筛查一次。国内多数专家建议联合甲胎蛋白检测和肝脏超声检查对肝癌高危人群进行定期筛查,发现异常进一步考虑CT或磁共振检查。

        乳腺癌——女性“粉红杀手”

        早期筛查方法:

        乳腺超声、乳腺钼靶

        有些人认为CT是万能的,其实并非如此。当CT用于乳腺癌检查时,存在灵敏度不高,对乳腺的特异性也不强的劣势。另外,还有一些地方会用红外线检测乳腺情况,这个也不推荐,因为红外线检测不是按国际标准进行的,机器的性能差、灵敏度低、误差大;并且医生的主观判断强,目前的大医院都不用这一方法进行检查。

        高危人群:

        40岁以上;

        未生育、晚生育(第一胎在35岁以后)或不哺乳;

        有乳腺癌家族史;

        月经过早来潮(小于12岁)或绝经晚(迟于55岁)者等。

        结直肠癌——“恶性程度”较高的癌

        早期筛查方法:

        FIT、DNA、结直肠镜

        高危人群:

        50岁以上;

        有肠癌家族史;

        有肠息肉病家族史;

        经常吃高脂高热食物、抽烟嗜酒;

        结肠腺瘤综合征、慢性溃疡性结肠炎、肠血吸虫肉芽肿患者等。

        建议45~75岁人群:

        粪便免疫化学试验或高灵敏度愈创木脂粪便隐血试验(每年);或多靶点粪便DNA检测(每3年);结肠镜检查(每10年);或CT结肠成像(每5年);或软式乙状结肠镜检查(每5年)。

        非结肠镜检查试验的所有阳性结果都应及时进行结肠镜检查,健康状况良好,预期寿命大于10年的成年人应继续筛查至75岁。

        食管癌——“吃”出来的癌

        早期筛查方法:

        内镜检查

        高危人群:

 

        肿瘤家族史或有食管癌的癌前疾病或癌前病变;

        生活在食管癌高发区(我国太行山东麓,即河南北部、河北南部、山西东部、山东西部一带,食管癌的发病率非常高,为世界上发病率最高的地区。);

        有不良饮食习惯,如爱吃辣、烫、腌制食品的人等。

        推荐对食管癌高危人群先做普通内镜检查,并行食管黏膜碘染色或电子染色内镜等精查,如内镜下没有发现可疑病灶,则定期随访;如内镜下发现可疑病灶,则进行活检病理,根据不同的病理结果采取相应的随访复查和处理方案,如轻度异型增生建议3年随访一次。

        胃癌——早发现治愈率高的癌

        早期筛查方法:

        胃镜

        高危人群:

 

        有胃癌家族史;

        慢性胃溃疡、胃息肉、慢性萎缩性胃炎的患者;

        有不良饮食习惯以及长期左上腹不适的人等。

        胃癌高危人群可考虑直接进行胃镜检查。如果胃镜检查发现可疑病灶,则取活检送病理学检查,后续跟进活检病理结果采取相应的随访复查和处理方案。

        宫颈癌——女性健康“杀手”

        早期筛查方法:

        HPV、TCT

        高危人群:

        ①早孕或者性生活过早的女性

        ②35岁~50岁左右的女性

        ③性生活不洁或有多个性伴侣的女性

        TCT即液基薄层细胞检测,与传统的宫颈刮片巴氏涂片检查相比,明显提高了标本的满意度及宫颈异常细胞检出率,目前已普遍应用于临床,TCT宫颈防癌筛查对宫颈癌细胞的检出率能达到90%以上,同时还能发现癌前病变,以及微生物感染如霉菌、滴虫、衣原体等。

 

        注意:因为宫颈癌筛查的目的是要消灭宫颈癌,因此宫颈癌筛查的对象不强调高危人群,而是性生活以后3年的女性,或者是23岁以上的女性都应该筛查。

        前列腺癌——男性专属癌

        早期筛查方法:

        千万记住做PSA

        体检中大家平时熟悉的腹部彩超查不出早期的前列腺癌,甚至连确诊作用都没有。筛查前列腺癌,最好的检查就是PSA,即前列腺特异性抗原。

        高危人群:

 

        50岁以上;

        肥胖及长期缺乏锻炼的人群;

        有前列腺癌家族史;

        长期以肉类或乳制品等食物为主的人群。

        建议50岁以上的男性,用PSA来排查前列腺癌,PSA价格低廉,是早期筛查前列腺癌最方便、敏感的方法。

        总之,在防癌体检宣传中,我们不仅要强调确切手段,还要推广像大便潜血这样的“适宜技术”,因为提高群众的早诊意识,让高危人群能够来体检,才是提高早诊率的有方法。

 

        一旦在体检中发现问题,比如某一项指标异常,也不要紧张,可能只是炎症等状况。但更不能掉以轻心,发现异常应增加复查密度,比较、判断、跟踪来确诊。

        来源:医学论坛报综合自光明日报、成都市第三人民医院健康体检中心、CCTV生活圈等

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