肿瘤

“36岁歌手患口腔癌去世”引关注,多地要求下架槟榔

作者:MedSci梅斯 来源:梅斯医学整理 日期:2022-09-20
导读

         2022年9月10日,歌手傅松因口腔癌去世,终年36岁。傅松曾在其社交平台上表示自己的口腔癌系槟榔所致,呼吁大家“珍惜生命,远离槟榔”。

关键字:  槟榔 | 口腔癌 

        2022年9月10日,歌手傅松因口腔癌去世,终年36岁。傅松曾在其社交平台上表示自己的口腔癌系槟榔所致,呼吁大家“珍惜生命,远离槟榔”。

        槟榔(学名:Areca catechu),别名傧郎、宾门、螺果、仁频、仁榔、洗瘴丹、仙瘴丹、台湾口香糖,与椰子同属棕榈科常绿乔木,主干可长至二十米。“槟榔”一词源于马来语“pinang”。槟榔原产于马来西亚,分布区域涵盖亚洲斯里兰卡、泰国、印度等热带地区、东非及大洋洲,素有“南国嘉果解万忧”的美谈。

        由于它提神又上瘾,根据世界卫生组织下属国际癌症研究机构(IARC)评估,全球有10%-20%人口咀嚼槟榔,成为仅次于烟、酒和咖啡的世界排名第四的成瘾性消费品,主要分布在东南亚和南亚地区,其中包括中国的湖南、云南、海南和中国台湾地区。

        然而,槟榔却是医学界公认的“致癌毒果”。因为它和烟酒还有一个共同之处——致癌!Lancet oncology杂志发表了对槟榔主要活性成分——槟榔碱(arecoline)致癌性的主要评估结论。该研究发现槟榔中含有包括该生物碱在内的多种化合物,可以在物理打击的基础上再进行化学破坏。基于有力的机制研究证据,槟榔碱被定为2B类致癌物(对人体可能致癌,但缺乏人体和人体组织的试验证据)。除外癌症,槟榔碱对心血管、神经、胃肠道、呼吸和生殖等多个系统的影响均已被证实。

        目前,动物实验已经发现,槟榔碱增加了实验动物的总肿瘤发病率(包括肝癌、肺腺癌、胃癌、白血病等),尤其是增加食管癌和舌癌的发生。同时,人类原代细胞培养结果则强有力的证实了槟榔碱具有致癌性的关键特征:

        1)具有亲电性;

        2)体内外实验均可诱导染色体损伤、体外基因突变,改变转基因小鼠的突变谱并扰乱体细胞DNA修复;

        3)诱导氧化应激反应;

        4)代谢产物仍具有遗传毒性。

        基于槟榔与口腔癌的密切关系以及上述槟榔碱的致癌性,IARC将其定为2B类致癌物。

        事实上,早在2003年,WHO下属国际癌症研究中心(IARC)就在总结了上百篇槟榔相关研究报告后,将槟榔定为一类致癌物,即对人明确可以致癌的物质。

        为了加强管理,近年来,国家地方层面开始关注槟榔的危害,国家卫健委2019年1月,印发实施《健康口腔行动方案(2019-2025)》,其中明确指出,在有咀嚼槟榔习惯的地区,以长期咀嚼槟榔对口腔健康的危害为重点,针对性地开展宣传教育和口腔健康检查。国家部委将槟榔写入文件,而且是和烟草并列,说明官方层面对于“槟榔有害健康”已经是共识。

        去年3月,“湖南槟榔行业协会”也曾发布通知要求全面禁止槟榔广告。《通知》指出,为落实湖南省市场监督管理局对行业相关企业的行政指导会议及协会常务理事会特别会议精神,“所有企业即日起停止国内全部广告宣传,停止发布的媒介平台包含且不限于报纸、电台、电视台、高速公路、机场、铁路列车、地铁、公交车、网络平台、电子屏、店招、影院、出租车顶等”。《通知》强调,此项工作必须在3月15日前全部完成,“对未按要求落实相关工作任务的企业,市场监管部门将取证并采取相应措施”。

        据澎湃新闻报道,9月19日,四川省南充市营山县市场监督管理局微信公号发布消息称,为落实四川省市场监督管理局办公室《关于加强槟榔制品销售监管的通知》要求,有效监管槟榔及槟榔制品销售行为,近日,营山县市场监管局组织全县槟榔代理商和经销商进行了集体约谈。

        会上宣读了市场监管总局办公厅《关于槟榔制品监管有关事项的通知》和四川省市场监管局办公室《关于加强槟榔制品销售监管的通知》要求,分析了营山县当前槟榔销售情况,就如何落实最新规定进行了明确。会议要求,各经营户不得销售食品包装和标签标识的槟榔及槟榔制品;对食品经营场所销售槟榔及槟榔制品的,立即联系食品经营单位下架,如有违法行为,将依法查处。

        另外,9月16日,成都市新津区市场监管局微信公号消息提到,为进一步加强槟榔制品销售监管,近日,花桥所开展槟榔制品专项清查行动。此次行动,将校园周边、超市、便利店、小型商场等作为重点检查区域,深入排查违规销售槟榔行为,同时利用线上外卖平台检索违规销售槟榔商家,再进行线下检查,做到精准打击。

        国家市场监管总局2020年最新修订的《食品生产许可分类目录》(简称《目录》)里未将“食用槟榔”收录在内,槟榔不再作为食品管理,也不能颁发《食品生产许可证》,槟榔作为食品的生产许可和监管已缺乏依据。2021年9月,国家广播电视总局印发《关于停止利用广播电视和网络视听节目宣传推销槟榔及其制品的通知》,要求停止利用广播电视和网络视听节目宣传推销槟榔及其制品。

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