肿瘤

大咖献策,围剿“癌症之王”

作者:张鹏宇 来源:医学论坛网 日期:2022-11-14
导读

         肺癌是目前中国发病率和死亡率最高的癌症,据国家癌症中心最新统计报告,2016年中国肺癌新发病例超82万,死亡逾65万。若将肺癌这一“癌症之王”控制住,将大大助力实现“健康中国2030”癌症防控目标——到2030年,总体癌症5年生存率提高15%。

关键字:  肺癌 

        肺癌是目前中国发病率和死亡率最高的癌症,据国家癌症中心最新统计报告,2016年中国肺癌新发病例超82万,死亡逾65万。若将肺癌这一“癌症之王”控制住,将大大助力实现“健康中国2030”癌症防控目标——到2030年,总体癌症5年生存率提高15%。

        近日,围绕肺癌防控话题,国家卫生健康委百姓健康电视频道(CHTV)联合医学论坛网远程连线采访了广东省人民医院首席专家、广东省肺癌研究所名誉所长吴一龙教授,中山大学肿瘤防治中心内科主任张力教授,贝达药业资深副总裁兼首席运营官万江先生。

01

防患未然——控制吸烟

        众所周知,烟草与肺癌的发生密切相关。据张力教授介绍,美国是最早实施控烟行动的国家,其肺癌的发病也随吸烟人口的下降而下降,尤其是在男性患者中。

        中国情况如何?据国家癌症中心统计,目前中国成年男性的吸烟率是50%。“若能降低吸烟人群比例,那么中国肺癌的发病患者数将明显下降。”张力教授说道。

02

侦探敌情——筛查、诊断

        肺癌患者的生存时间与其临床诊断发现的早晚密切相关。低剂量螺旋CT,是截至目前为止世界公认的肺癌筛查手段。根据筛查结果,可以制定下一步的管理和随访方案。

        现有证据表明,吸烟等肺癌高危人群每年进行低剂量螺旋CT筛查,可以增加早期肺癌的发现,减少患者的死亡。

        “但目前学术界对低剂量螺旋CT用于肺癌的筛查还存在争论,低剂量螺旋CT可以发现大量非癌性病变,这会导致过度治疗,如发现肺部出现磨砂玻璃样结节,导致被筛查者忧心忡忡,肺结节手术量剧增。因此,如何通过早期筛查预防肺癌的发生,仍是需要我们努力的一个方向。”吴一龙教授称。

        不管如何,欧美发达国家已将低剂量螺旋CT列为肺癌的基本筛查措施之一。不过,东西方对低剂量螺旋CT筛查危险人群的划分标准存在差异,中国有肺癌家族史的人群也被列入肺癌筛查高危人群。

03

精准打击——个体化治疗

        据张力教授介绍,肺癌的治疗除了常规的手术、放疗、化疗以外,目前又增加了靶向治疗和免疫治疗。对于早期肺癌,免疫治疗已获批相应适应证,靶向治疗尽管有一定疗效,但因未纳入医保,治疗存在一定困难。对于晚期肺癌,靶向治疗和免疫治疗均已获批相应适应证。

        “对于肺癌的治疗,医生不能仅仅满足于判断病情严重程度,还要评估患者是否存在基因改变,是否适合免疫治疗。基层医生倘若缺乏相应知识,遵循指南是最好的方法。对于大城市三甲医院的医生,则提倡多学科联合,对患者进行个体化治疗,提高治愈率,让患者活得更长,活得更好。”吴一龙教授补充道。

04

筑牢后盾——康复治疗

        现有证据证明,肺癌早期即开始康复支持治疗,将延长患者的生存期。

        据张力教授介绍,肺癌的康复包括两方面,一方面是根治性治疗后的康复;另一方面,是针对晚期患者实施的康复,主要是对症支持治疗,包括针对疼痛、恶心呕吐、营养、心理等一系列的治疗。

05

革故鼎新——研发新药

        作为肿瘤内科医生,张力教授团队的主要研究方向是肺癌的靶向治疗和免疫治疗。

        在寻找新的靶向药物方向,近几年,张力教授和周彩存教授联合开展了阿来替尼在中国的注册临床试验,让ALK阳性患者获得了新的治疗手段。此外,他们团队还与国内专家一起牵头开展了恩沙替尼的临床试验。恩沙替尼是国内第一个具有民族知识产权的ALK阳性抑制剂,目前已获批上市并纳入医保,为更多的ALK阳性患者带来获益。

        免疫治疗方面,张力教授牵头开展了ORIENT-11研究。基于此研究,国家药监局批准了信迪利单抗联合化疗用于非鳞状非小细胞肺癌一线治疗适应证的上市。目前,该药已纳入医保,造福了更多患者。

        针对靶向治疗,目前企业研发关注的焦点是什么?贝达药业资深副总裁兼首席运营官万江表示,辅助治疗和罕见位点的探索,耐药、联合用药及用药排序等问题,仍是临床最亟待解决的问题。贝达药业是国内最早进入肺癌靶向药研发领域的创新药企业,旗下有多款靶向治疗药物获批上市用于肺癌的治疗。

        针对免疫治疗,未来研发机会或突破点在哪?在张力教授看来,寻找精准获益人群和免疫治疗耐药机制及新治疗靶点,是未来的研究方向。

06

统一行动——规范诊治

        诊疗指南的出台,对于规范和更新疾病的诊治具有重要作用。每年,中国临床肿瘤学会(CSCO)都会发布、更新新版癌症诊治指南。

        “基于高级别循证医学证据,与中国实际相结合,治疗措施可及,具有可操作性,是CSCO指南制定的原则。”吴一龙教授称。

        据悉,国家卫生健康委医政医管局委托国家癌症中心也出台了相应的诊治指导原则。在吴一龙教授看来,将指导原则与指南相结合,对肺癌的诊疗实践将发挥更大的指导作用。

07

迭代认知——学术交流

        通过知识传播,了解最新诊疗进展,改变临床实践,是举办医学会议,进行学术推广的价值所在。

        “近一二十年的医学会议,一类是针对普通医生开展的继续教育类会议,一类是针对某些问题进行深入探讨的会议。广东省肺癌研究所召开的会议属于后者,更注重学术方向的引领。”吴一龙教授称。

        每年,吴一龙教授团队除了参加国内外的肿瘤学盛会——ASCO、ESMO、WCLC、CSCO年会等会议外,他们还将联合相关组织机构共同召开中国肺癌高峰论坛、中国胸部肿瘤协作组年会,以及与美国纪念斯隆-凯特琳癌症中心举办的双边年会。

        “聚焦肺癌热点、争议,最新试验成果,掌握未来学术进展,将具有普及性质的会议与我们具有独特研究方向的会议相结合,就构成了我们整个肺癌学术的常态。”吴一龙教授称,“我相信,这些会议的召开对中国肺癌乃至全球肺癌的临床研究都将造成非常大的影响,作出我们应有的贡献。”

采访嘉宾简介

吴一龙教授

肿瘤学教授,博士生导师,IASLC杰出科学奖获得者

广东省医师协会(GDMDA)会长

广东省人民医院(GDPH)首席专家

广东省肺癌研究所(GLCI)名誉所长

中国胸部肿瘤研究协作组(CTONG)主席

2018-2021年临床医学领域全球高被引科学家

2020年世界肺癌大会(WCLC )主席

中国临床肿瘤学会前任理事长,现指导委员会主任委员

张力教授

博士生导师、肺癌首席专家

中山大学肿瘤防治中心内科主任

中国抗癌协会癌症康复与姑息治疗专业委员会主委

中国抗癌协会肿瘤药物临床研究专业委员会副主委

中国抗癌协会肿瘤防治科普专业委员会副主委

中国临床肿瘤学会(CSCO)常务理事

CSCO-免疫治疗专家委员会候任主委

广东省医学会临床研究学分会主委

广东省临床医学学会精准医疗专业委员会主委

广东省医学领军人才

“特支计划”杰出人才(南粤百杰)

万江先生

贝达药业股份有限公司 (300558SZ) 董事,资深副总裁,首席运营官,负责企业创新药品市场商业运营

中国农工党中央经济金融委员会委员

香港科技大学EMBA

浙江省杭州市高层次人才“千人计划”成员,B级人才

中国医药创新促进会药物政策委员会委员

中国医药百人会年度主席

中国医药教育协会肺癌医学教育委员会常委

中国国际医疗保健促进会肺癌防治分会副秘书长

首都医科大学临床医学学士,北京同仁医院骨科医生

曾先后在百时美施贵宝、安万特、礼来、阿斯利康、先灵保雅、默沙东等跨国制药公司负责肿瘤及疫苗领域的总监或总经理,主持易瑞沙和凯美纳在中国市场的上市业务,是中国肿瘤治疗药物营销领域资深专家

肿瘤医药市场25年工作经验

来源:医学论坛网

作者:linda

审校:Catherine

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