《科普了，病理》| 结直肠癌术后：看病理定方案，MDT保驾护航！
结直肠癌术后，治疗方案怎么定？要不要化疗？多久复查一次？其实答案都在病理报告里，而MDT多学科协作，更是全程为患者的康复保驾护航。
结直肠癌术后，治疗方案怎么定?要不要化疗?多久复查一次?其实答案都在病理报告里，而MDT多学科协作，更是全程为患者的康复保驾护航。
嘉宾介绍
周炜洵
北京协和医院病理科主任医师
吴晰
北京协和医院消化内科主任医师
吴斌
北京协和医院基本外科主任医师
结直肠癌治疗：
以手术为主，特殊情况例外
对于大多数进展期结直肠癌，治疗以手术为主;仅少数微卫星不稳定的患者，可选择免疫治疗并可能获得较好效果。
若为晚期结直肠癌，因肿瘤已扩散，需采用全身综合治疗，此时MDT多学科讨论就显得尤为重要，可制定更合理的诊疗方案。
术后方案：
病理报告是“指挥棒”
结直肠癌术后，需依靠病理报告明确TNM分期(根据肿瘤、淋巴结、远处转移情况分为四期)，再结合病理参数，决定是否需要化疗、采用何种化疗方式：
- 三期患者(有淋巴结转移)：必须进行化疗;
- 二期患者：需结合肿瘤细胞分级、微卫星不稳定情况，分为低危、普危、高危：
● 低危：无需化疗;
● 高危：需要化疗;
● 普危：结合患者情况，推荐口服化疗药。
术后随访：
按时间规范复查，警惕复发转移
化疗结束后，需按规范进行随访，监测复发或远处转移风险，具体随访节奏如下：
- 术后2-3年：每3个月复查一次;
- 术后3-5年：每半年复查一次;
- 术后5年：转为常规体检即可(多数患者术后恢复良好)。
MDT多学科协作：
从老传统到常规模式，全程护航
MDT多学科诊疗模式，早已是结直肠癌诊疗的常规方式，这也是协和医院的老传统，最早可追溯到刘彤华院士时期。
刘彤华院士作为病理学科大家，从业严谨、认真负责、深耕钻研，即便80多岁高龄，仍坚持在诊断一线，紧跟学术前沿。她早年就与消化内科等科室深度合作，开展多学科协作，不仅为患者解决病痛，也推动了中国病理学科的发展。
结直肠癌的MDT协作，整合内外科、病理科等多学科力量，从术前评估、术中决策到术后随访，全程为患者制定最精准、最稳妥的诊疗方案，守护百姓健康。
#科普了病理#病理诊断#结直肠癌
来源 | CHTV百姓健康
视频链接 | 《科普了，病理》| 结直肠癌术后：看病理定方案，MDT保驾护航！
作者提示 | 健康医疗分享，仅供参考
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