《科普了，病理》| 可控与不可控—乳腺癌发病因素大盘点
乳腺癌的发病原因复杂，目前尚无明确单一病因，但临床中已明确将其发病因素分为两大类——可控性因素和非可控性因素。
乳腺癌的发病原因复杂，目前尚无明确单一病因，但临床中已明确将其发病因素分为两大类——可控性因素和非可控性因素。
嘉宾介绍
梁智勇
中华医学会病理学分会前任主任委员
北京协和医院病理科主任
朱庆莉
北京协和医院
超声医学科副主任、主任医师
周易冬
北京协和医院
乳腺外科主任、主任医师
非可控性因素：
无法改变，需重点警惕
这类因素与生俱来或难以改变，属于乳腺癌的固有风险，主要包括以下几类：
● 性别：女性患乳腺癌的风险远高于男性(男性也可能患乳腺癌，但概率极低);
● 年龄：年龄越大，乳腺癌发病风险越高;
● 种族：白人乳腺癌发病率最高，黑人其次，亚裔相对较低;
● 遗传相关：包括家族史和基因突变，需注意两者的区别：
- 有乳腺癌家族史者，发病风险比普通人高;
- 常见基因突变可能增加发病风险，需通过专业检测确认;
- 遗传性乳腺癌(由特定基因突变导致)仅占5%-10%，而有乳腺癌家族史的人群占比约20%，二者并非同一概念。
可控性因素：
主动规避，降低发病风险
这类因素可通过调整生活方式改变，是预防乳腺癌的关键，主要包括：
● 不良嗜好：饮酒、吸烟会增加发病风险(女性吸烟、饮酒人数相对较少);
● 生殖相关：结婚生育晚、生育少，会提高发病风险;
● 激素影响：初潮早、绝经晚，会延长雌激素对身体的影响时间，增加发病风险;
● 体态与运动：肥胖、运动少，会导致体内雌激素水平升高，增加发病风险;
● 精神情绪：长期精神压力大、情绪不佳，也是乳腺癌的重要诱因。
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