肿瘤

中山医院完成国际首例肠癌肺转移微创同步切除术

作者:韦炜 来源:医学论坛网 日期:2013-03-11
导读

         日前,复旦大学附属中山医院为一位乙状结肠癌合并肺转移的患者实施手术,应用胸腔镜切除肺转移灶同时联合达芬奇机器人进行乙状结肠癌根治术,完成国际首例肠癌肺转移微创同步切除手术。3月1日,患者于术后一周顺利康复出院。

日前,复旦大学附属中山医院为一位乙状结肠癌合并肺转移的患者实施手术,应用胸腔镜切除肺转移灶同时联合达芬奇机器人进行乙状结肠癌根治术,完成国际首例肠癌肺转移微创同步切除手术。3月1日,患者于术后一周顺利康复出院。

此次手术在中山医院普外科秦新裕主任、胸外科王群主任的指导下,以及麻醉科周荻主治医师的配合下,由普外科许剑民教授、韦烨副主任医师和胸外科丁建勇副主任医师强强联手,耗时3小时,比开放性手术节省了近一半时间。患者术后第一天就能下地走动,第三天即拔除胸腔闭式引流管。能够用微创方法同时完成两个高难度的手术,对患者而言,既达到治疗效果又减少了创伤应激反应,加快了术后恢复。目前国际上未见将达芬奇机器人联合胸腔镜手术应用于同步结直肠癌及肺转移灶手术的报道,国内腹腔镜手术同步切除的报道也罕见。如今随着第一例手术的顺利完成势必带动更多的患者从中受益。

据悉,结直肠癌(CRC)发病率在我国逐年升高,但我国CRC患者5年生存率仅为32%,远低于欧美国家,肝、肺转移是其生存期短的主要原因。中山医院普外科秦新裕、许剑民教授领衔的团队从手术创新治疗、规范化综合治疗及预防肝、肺转移等多方面开展系列研究,历经10年攻关,取得突破性进展。目前该院CRC和结直肠癌肝、肺转移患者术后5年生存率47%,已达到欧洲标准,填补了国内该领域的空白,曾获上海市科技进步一等奖和教育部一等奖。

早在上世纪90年代初期中山医院就开展了结直肠肝、肺转移的外科手术治疗,累计手术例数居全国之首,手术并发症发生率和死亡率明显低于国内外平均水平,术后5年生存率达国际先进水平。此次,对于可切除的结直肠癌肺转移,该院利用普外科和胸外科在国内的优势地位,大胆采取了一次手术同时切除结直肠癌原发灶与肺转移灶,避免了患者遭受二次手术打击和等待手术所导致的心理恐惧,同时减少了因仅切除原发灶后肺转移灶迅速增大的风险。

随着微创技术的发展,很多原先的开腹手术逐渐被各种微创手术所代替,其中包括了肠癌与肝、肺手术。腹腔镜是众所周知的一种微创的方法,在肠癌中应用逐渐广泛。而近年来随着达芬奇机器人手术的推广,逐渐被认为这是继腹腔镜手术后又一重大突破,达到更加微创的效果并且完全三维立体空间显示,完全模拟人的手在腹腔内操作灵活,能够完成腹腔镜无法完成的手术。据悉,截至目前中山医院结直肠癌专业组已开展150余例达芬奇机器人结直肠癌根治术,手术效果良好,患者恢复较一般开腹手术明显迅速,能提早出院。

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