肿瘤

急性胰腺炎

作者:cmt 来源:医学论坛网 日期:2015-05-29
导读

          对于急性胰腺炎的诊断和病情评估,诺多(Nayudu)等提出,既往用于重症疾病病情预测的查尔森合并症指数(AACCI)可用于重症胰腺炎的病情判断和并发症的预测,而且对实验室和影像学检查的依赖较少,临床更为实用。

关键字:  急性胰腺炎 

        对于急性胰腺炎的诊断和病情评估,诺多(Nayudu)等提出,既往用于重症疾病病情预测的查尔森合并症指数(AACCI)可用于重症胰腺炎的病情判断和并发症的预测,而且对实验室和影像学检查的依赖较少,临床更为实用。坎波斯(Campos)则比较了严重程度床边指数(BISAP)与急性生理与慢性健康状况评分(APACHE),发现前者诊断重症胰腺炎的特异性高而后者敏感性更高,另外此研究的结果还显示体质指数不能增加上述两个标准的诊断效率。达卡(Dhaka)则发现急性胰腺炎时液体积聚>5cm的患者预后较差;而夏尔马(Sharma)发现血清胰岛素和C肽水平降低时重症胰腺炎发生率明显增高。

        此外,巴扎尔巴希(Bazerbachi)发现在合并非暴发性丙型肝炎时,急性胰腺炎的重症发生率约38%,死亡率约3.7%,须引起医生重视。巴塔查里亚(Bhattacharya)则认为预测和诊断急性胰腺炎合并感染时,正电子发射型计算机断层扫描(PET-CT)具有一定价值。杉本(Sugimoto)的研究提醒医生应注意急性胰腺炎相关胆道梗阻和胃输出梗阻,两者发生率约为9%,这个比例高于以前的估计值,也明显高于胰头坏死和门静脉栓塞发生率。

        对于胰腺炎治疗,日本学者堀部(Horibe)等的回顾性多中心研究证明,胰酶抑制剂对缓解重症急性胰腺炎症状无明显作用。

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