肿瘤

NEN病理诊断中几点注意事项

作者:小闪 整理 来源:医学论坛网 日期:2015-06-12
导读

         NET和NEC在临床病理特征、基因表达谱、治疗和预后等诸方面有明显区别。一般说来,NEC并不是由NET演进而来,但小细胞癌和大细胞神经内分泌癌之间具有极其相似的临床病理表现、预后和基因改变。

关键字:  NEN | 病理诊断 | 注意事项 

        1、NET和NEC的关系

        NET和NEC在临床病理特征、基因表达谱、治疗和预后等诸方面有明显区别。

        一般说来,NEC并不是由NET演进而来,但小细胞癌和大细胞神经内分泌癌之间具有极其相似的临床病理表现、预后和基因改变。

        2、鉴定肿瘤增殖速率的“就高”原则

        在鉴定肿瘤增殖速率方面,若Ki-67标记率与核分裂计数不一致,应采用“就高不就低”的原则,按高分级为准。

        3、Ki-67标记率的计算方法

        目前Ki-67标记率的计算方法包括眼球注视法、打印图片直接计数法、自动图像分析法,后两者较为准确。实际工作中应推广自动图像分析法。

        4、规范的病理诊断报告

        病理报告应提供组织病理学形态特点、免疫组化特点、分化程度、分类和分级相关信息。对于手术切除标本的诊断报告,还应提供肿瘤分期所需的参数,包括部位、肿瘤大小、浸润深度、区域淋巴结和远处转移情况、切缘状况和神经脉管侵犯等。

        总之,病理诊断是GEP-NEN临床诊断、预后判断和治疗方案选择的基础,只有规范的病理诊断才能更好地为GEP-NEN患者服务。

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