肿瘤

不可切除或转移性pNEN的减瘤术

作者:小闪 整理 来源:医学论坛网 日期:2015-06-12
导读

          减瘤术是指在肿瘤无法获得根治性切除的情况下切除部分肿瘤,包括原发灶和(或)转移灶。对pNEN,希望通过减瘤术达到延长患者生存期、控制症状和改善生活质量的目的。 功能性pNEN可分泌大量激素,导致严重的激素相关症状,因此对无法获得根治性切除的功能性pNEN,减瘤术可减少激素分泌量,便于通过药物控制激素相关症状。减瘤术最好能切除90%以上的肿瘤,当所有的病灶均可被切除时,应同时切除转移灶和原发灶。

        减瘤术是指在肿瘤无法获得根治性切除的情况下切除部分肿瘤,包括原发灶和(或)转移灶。对pNEN,希望通过减瘤术达到延长患者生存期、控制症状和改善生活质量的目的。

        功能性pNEN可分泌大量激素,导致严重的激素相关症状,因此对无法获得根治性切除的功能性pNEN,减瘤术可减少激素分泌量,便于通过药物控制激素相关症状。减瘤术最好能切除90%以上的肿瘤,当所有的病灶均可被切除时,应同时切除转移灶和原发灶。

        对于局部晚期的无功能性pNEN,原则上不建议对原发灶进行计划性减瘤手术,但在患者出现黄疸、消化道梗阻和出血等危及生命的并发症时,可考虑肿瘤原发灶的切除术。

        回顾性研究结果均未发现pNEN原发灶切除或减瘤术在生存方面可使患者获益。贝尔塔尼(Bertani)等的研究结果发现,pNEN原发灶切除可能延长部分患者的生存时间,原发灶切除组pNEN患者的5年生存率为82%,而未切除组pNEN患者为50%;多因素分析结果发现与患者长期生存相关的因素包括手术切除、低Ki-67指数、肝脏转移瘤负荷<25%和患者较年轻。

        但无论是减瘤术还是姑息性原发灶切除,均应在最大限度切除肿瘤的前提下,尽可能保留正常脏器的组织结构。

分享:

评论

我要跟帖
发表
回复 小鸭梨
发表

copyright©医学论坛网 版权所有,未经许可不得复制、转载或镜像

京ICP证120392号  京公网安备110105007198  京ICP备10215607号-1  (京)网药械信息备字(2022)第00160号
//站内统计 //百度统计 //谷歌统计 //站长统计
*我要反馈: 姓    名: 邮    箱: