肿瘤

胶囊内镜在OGIB处理中的局限性和展望

作者:武警总医院消化内科 王伟岸 刘海峰 来源:中国医学论坛报 日期:2015-07-10
导读

          明确的胃肠道梗阻、伴或不伴有狭窄的广泛及活动性小肠克罗恩病、假性小肠梗阻患者禁忌胶囊内镜检查;吞咽困难、既往有腹部或盆腔手术、妊娠、多发肠憩室以及装有心脏起搏器或其他电子仪器患者不宜胶囊内镜检查;妊娠期不能做胶囊内镜检查。以上情况均限制了其广泛应用。

关键字:  胶囊内镜 | OGIB |  

        明确的胃肠道梗阻、伴或不伴有狭窄的广泛及活动性小肠克罗恩病、假性小肠梗阻患者禁忌胶囊内镜检查;吞咽困难、既往有腹部或盆腔手术、妊娠、多发肠憩室以及装有心脏起搏器或其他电子仪器患者不宜胶囊内镜检查;妊娠期不能做胶囊内镜检查。以上情况均限制了其广泛应用。

        同时,胶囊内镜检查固有的局限性包括:其在肠腔的运动可能受控于肠道蠕动,一旦有可疑病变,不能获取组织学检查。因此,这可能导致病变遗漏以及发现病变需要随后的装置辅助肠镜检查确认或治疗。

        最近,胶囊内镜检查系统的发展为克服上述缺陷展现了希望,比如磁导航胶囊内镜检查(MGCE)系统可在体外低磁场的条件下操纵胶囊在胃肠道的移位。

        虚拟色素内镜检查技术在胶囊内镜检查中的应用提高了小肠病变的检出。卡斯特罗(Castro)等的一项研究纳入对常规白光小肠胶囊内镜检查阴性的再发OGIB患者,对其胶囊内镜图像采用可扩展电子分光色彩强调技术(FICE)重新进行虚拟色素内镜检查,发现主要遗漏的病变是血管扩张和糜烂。此外,有分子成像和光学活检功能的纳米胶囊内镜检查最终有可能具备诊断和治疗能力。

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